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本期探界达人秀初选赛北区第二组4号参赛选手颜野分享一例复发性MIBC联合治疗病例，文末附投票入口，欢迎您投出宝贵的一票。

颜野主治医师北医三院泌尿外科主治医师。北京医学会泌尿外科分会数字泌尿外科学组委员，年北京市优秀住院医师，发表多篇sci论文，最高影响因子11。

病例介绍

病史：

69岁男性，膀胱肿瘤8年，行TURBT13次，病理为高级别浸润性尿路上皮癌，本次血尿1周入院。

00-1-0：尿红细胞满视野，白细胞阴性

门诊膀胱镜：膀胱后壁粘膜毛糙，大小0.5cm，活检提示：粘膜慢性炎

既往：高血压、糖尿病，均控制良好

00-1-14增强CT：

诊断治疗：

膀胱肿瘤（粘膜下）T3N0M0

膀胱部分切？or膀胱全切？or放疗？or新辅助治疗？

患者拒绝膀胱全切

GC化疗+替雷利珠单抗免疫治疗*6cycles

治疗变更:01年5月8日TURBT，镜下后壁粘膜隆起，未见明显肿物

免疫维持：01年4月至01年10月免疫维持治疗

再次电切：01年10月14日再次电切：膀胱后壁粘膜光滑

复发：01年10月-0年月：卡介苗灌注+每3个月复查

引发的思考

免疫治疗的角色？

维持免疫需要多久？

浆膜层肿瘤治疗策略：电切是否合适，放疗是否更好？

导师点评

张洪宪主任医师专业方向：泌尿系肿瘤，肾移植。中华医学会泌尿外科分会机器人学组委员，北京医学会器官移植学分会青年委员会副主任委员，北京医学会泌尿外科分会肾移植学组委员兼秘书，北京市红十字会理事，北京癌症防治学会泌尿肿瘤专业委员会委员，中华医学会泌尿外科分会青委会转化学组委员，中华医学会泌尿外科分会青委会传播学组委员，中国前列腺治疗康复创新联盟委员兼秘书，北京抗癌协会泌尿肿瘤分会青年委员，中国医学装备协会远程医疗与信息技术分会委员，再版《吴阶平泌尿外科学》肾移植篇主编助理，《上尿路尿路上皮癌诊疗指南》编委。

肌层浸润性膀胱癌一直是威胁患者生存，并且具有相当治疗挑战的一类肿瘤。随着人们对生活质量的