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“真的太感谢你们了,要不是因为你们,真不敢想象孩子的未来会变成什么样子……”
1月15日,医院,小患者多多(化名)的父母拉着二外科主任栾志勇和电诊科主任姚大陆的手,连声道谢,多多的妈妈更是泪流满面,几次要给两位医生下跪。
是什么让孩子的家属如此激动,又是什么病魔让多多经历了怎样惊心动魄的一次遭遇。
睾丸扭转?家属不信,医院
1月15日上午,医院电诊科迎来一岁多的小患者多多。他因为局部阴囊红肿,来科室做彩超。
接过科室医生递来的彩超片子,电诊科主任姚大陆再三仔细观察,彩超显示虽然鞘膜腔内和周围血流看上去都是丰富,但睾丸及附件都没有血运的迹象,高度怀疑是听闻色变的“睾丸扭转”!
▲精索及鞘膜血流信号信号丰富,睾丸及附睾内未见血流信号
通过与家属沟通,姚大陆得知多多阴囊疼痛已经持续了三四天,在医院之前,父母刚刚带着医院就诊,诊断为睾丸炎,相比睾丸扭转,睾丸炎自然病情小得多,可是按照炎症治疗了一天后不见好转,才来到儿医。
姚大陆主任连连摇头,“不会的,肯定不会是睾丸炎这么简单!”从医多年,经验丰富的他相信自己的判断,睾丸扭转必须要立即做手术复原!
但家属将信将疑,他们带着多多又医院去。
二次就诊,儿医认定就是睾丸扭转!
没过多长时间,多多一家人又回到了医院,原来,医院做诊断,结论仍然是睾丸炎,看着孩子因为疼痛哭闹不止,家人慎重起见,赶紧又回到了医院。
经过反复的验证、查体,姚大陆和栾志勇二外科主任栾志勇两人一致认定,就是睾丸扭转。
▲睾丸立位,附件缺血坏死
多多属于鞘膜腔内的睾丸扭转,发生睾丸扭转后,如果不马上实施手术,会严重影响到睾丸的血运,扭转发生6小时之内手术解除,不会对病人有任何影响,扭转6-12小时之内手术,睾丸存活率大约为70%,如果超过12小时,将面临超过功能坏死、睾丸切除等严重后果。
目前无法判断多多睾丸扭转已经发生了多久,但时间是宝贵的,每流逝一分钟,就意味着危险就增加了一分。
手术成功,孩子的睾丸终于保住了!
二外科主任栾志勇亲自上阵实施手术复原。此时,孩子的睾丸已经变得发黑,这说明血运已经不通,极其危险。
术中睾丸都黑了,说明有明显缺血手术刻不容缓
手术大约持续了一个半小时,扭转还原后,又用温纱布敷了二三十分钟,再行观察,睾丸颜色已经有所好转。
孩子的睾丸保住了!
他们很自豪成功挽救了孩子的睾丸
手术之后,栾志勇和姚大陆两人长舒了一口气,直呼小患者多多实在是太幸运了。
“我们很自豪”,栾志勇说,“我们的诊断很权威,我们的技术也很权威,我们没有盲目相信他人的论断,而是在自我水平的基础上,本着对患者高度负责的态度,质疑其他同行的诊断。”
孩子的睾丸幸运保住了
的确,推翻他人的论断,需要勇气,更是建立在高超的医技水平上的。栾志勇笑着总结:“事后我把它叫做‘权威发布!’”
栾志勇透露说,每年科室都要实施大约七八例睾丸扭转手术,当然也遇到病人来就诊时已经错过了黄金时间,不得不遗憾地实施睾丸切除手术。
专家忠告睾丸扭转要抓紧黄金6小时
借助多多的遭遇,栾志勇主任也郑重提醒广大市民,千万不要忽视小男孩“蛋蛋”的问题。“睾丸扭转发病突然,症状通常为一侧阴囊突发疼痛,有时起初为隐痛,逐渐加重并转为持续疼痛,可能同时伴有恶心、呕吐。青少年自身及家长都应重视这一病征,选择及时就医、进行超声检查,而不是盲目自行观察,以免耽误宝贵治疗时间。”
栾主任提醒,睾丸扭转的最佳治疗时间为发病后6个小时内。超过6个小时,超过6个小时即使成功复位,保住睾丸,睾丸功能也可能会受到较大影响,未来可能出现睾丸萎缩、生精功能受损等问题。如果不幸切掉了一侧睾丸,那孩子将来的生育能力会相应地下降。(来源:二三里)
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