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支原体是什么？支原体阳性有什么临床意义？如何预防与治疗支原体感染呢？这是我们生殖孕育科的医务人员经常被问及的话题之一，今天我们就科普一下。

支原体是处于病毒与细菌之间的一种最简单的原核生物，与泌尿生殖系统疾病有关的支原体病原体主要是解脲脲原体和人型支原体。其中解脲脲原体的发病率明显高于人型支原体，是引起非淋菌尿道炎的主要病原体之一。

对男性来讲，解脲脲原体感染常见临床症状一般表现为尿道黏膜的炎症，主要为尿道内痒，轻度尿痛，尿频、尿急，少数患者尿道口有少量分泌物；如果上行感染引发前列腺炎、精囊炎、附睾炎和睾丸炎，则可有相应症状出现；研究还发现，解脲脲原体可以附着在精子的头尾，直接弱化精子的活力，降低精子的质量，导致相当高比例的精子畸形，甚至导致死精，造成男性不育；此外，亦有研究发现解脲脲原体可产生神经氨酸酶样物质，可与精子表面受体结合，干扰精子与卵子结合；相当比例的感染者没有明显的症状，仅在检查中发现，但潜在炎症风险也是存在的。

对女性而言，支原体感染可引起尿道炎、宫颈炎和盆腔炎。感染解脲脲原体的男性的精液进入女性体内，可引起子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎，影响受精卵着床、妊娠，导致不孕。孕期解脲脲原体感染还可引起绒毛膜羊膜炎、死胎、流产、早产、胎儿生长迟缓、胎膜早破、低体重胎儿、产后热等。

（1）一对一的性生活：感染支原体对男女双方都是难言之痛，感染的最主要渠道是性接触，因此，洁净的性生活是预防支原体感染的主要手段。

（2）夫妻同治：若患者经治疗后症状持续存在，或症状消失后又出现，最有可能的原因是其性伴侣未经治疗，资料显示，约15%~0%生殖道支原体感染患者会导致性伴侣得病，而解脲脲原体感染患者只有在性伴侣同治时才便于治愈。因而重视性伴侣的相应治疗十分重要，这不仅有助于患者得到及时、彻底的治疗，更有助于防止复发。

（）治疗方法：主要是药物治疗，根据药敏试验选择药物，常用的药物如四环素类（多西环素、米诺环素等）、大环内酯类（阿奇霉素、克林霉素、红霉素）、喹诺酮类（氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星）等，某些中药也可以治疗支原体感染，如鱼腥草、野菊花等，可起到类似广谱抗菌素的作用。

（4）治疗期间注意：暂禁同房；多吃富含维生素的新鲜水果与蔬菜以提高尿道黏膜的抵抗力；增加饮水量，保证有足量的尿液，帮助尿道分泌物及时排出和炎症消退；每日清洗外阴部，每日更换内裤；治疗停药后需要进行复查随访，双方检测结果为阴性再回复性生活。