更新新冠肺炎诊疗方案完善中医治疗

年1月27日国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》(红笔标注为修改部分)。

新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)解读来源:医政医管局

第四版诊疗方案在病原学特点、流行病学特点(传染源、传播途径、易感人群)、临床表现、诊断标准、病例的发现与报告、治疗做了一定的修改:1.潜伏期一般3-7天,最长不超过14天;2.多数患者预后良好,儿童病例症状相对较轻;3.儿童及婴幼儿也有发病;4.新型冠状病毒与SARS同源性达85%;5.新型冠状病毒可通过飞沫及接触传播。

新版诊疗方案将中医治疗方案分为医学观察期的方案及临床治疗期的方案,将临床治疗期分为初期(寒湿郁肺)、中期(疫毒闭肺)、重症期(内闭外脱)、恢复期(肺脾气虚),并增加了推荐中成药。具体内容如下:本病属于中医疫病范畴,病因为感受疫戾之气,各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况,参照下列方案进行辨证论治。1.医学观察期临床表现1:乏力伴胃肠不适推荐中成药:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)临床表现2:乏力伴发热推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、防风通圣丸(颗粒)2.临床治疗期(1)初期:寒湿郁肺临床表现:恶寒发热或无热,干咳,咽干,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白腻,脉濡。推荐处方:苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟郎10g(2)中期:疫毒闭肺临床表现:身热不退或往来寒热,咳嗽痰少,或有黄痰,腹胀便秘。胸闷气促,咳嗽喘憋,动则气喘。舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数。推荐处方:杏仁10g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大黄6g(后下)、生炙麻黄各6g、葶苈子10g、桃仁10g、草果6g、槟郎10g、苍术10g推荐中成药:喜炎平注射剂,血必净注射剂(3)重症期:内闭外脱临床表现:呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气,伴神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根。推荐处方:人参15g、黑顺片10g(先煎)、山茱萸15g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸推荐中成药:血必净注射液、参附注射液、生脉注射液(4)恢复期:肺脾气虚临床表现:气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满,大便无力,便溏不爽,舌淡胖,苔白腻。推荐处方:法半夏9g、陈皮10g、党参15g、炙黄芪30g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g(后下)积极应用中医药技术方法开展治疗:

近日,国家中医药管理局办公室印发《关于进一步做好新型冠状病毒感染的肺炎中医药防控工作的通知》。

来源:国家中医药管理局国家中医医疗队驰援武汉来源:国家中医药管理局

疫情通报:

截至-01-:38,全国数据统计确诊例,疑似例,死亡例,治愈69例。

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