如今优生优育的政策已经让很多人意识到了精子质量的重要性，而精液分析是男性生育力的科学依据，那么如何看精液分析报告，又是什么病导致精液异常呢？
1、精液量
正常人的每次射精量约2-6毫升，1-2毫升为可疑异常，少于1毫升或大于7毫升的均考虑异常。精液量测定与标本采取前的禁欲时间有关，禁欲时间长，精液量相对较多，一般以禁欲2-7天为宜。
在病理情况下，一次射精量多于7ml时，不但精子密度降低，而且易从阴道中流出，以致精子总数降低，常见于精囊炎。
小于2ml为精液量过少，但通常以1ml以下为过少，此时精液与女性生殖道接触面积小，或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育，常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。
2、精液外观
正常的情况下，定期排精的男性，精液应当是乳白色的，如果时间长不排精，应该有些淡黄色。如果精液的颜色发红了，就是血性精液，镜下可见大量红细胞，常见于副性腺、后尿道的炎症，偶可见于结核或肿瘤。如果精液里含有黄色的分泌物，则为化脓性精液，镜下可见大量脓球，提示生殖道或副性腺存在炎症。常见的就是这两种，一般来说就是乳白色。
3、精液PH值，即酸碱度
正常的情况下PH值是7.2到8.0，偏弱碱性，如果PH值偏酸（﹤7.0），常常提示精囊腺和前列腺出现问题了，但是如果要是太高了，也常常提示有炎症的表现。也就是说PH值应该在合理的范围内，过酸和过碱都不好。
4、精液的液化情况
液化是很重要的参数。正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，在前列腺液中水解蛋白酶的作用下引起精液液化，使精液变为不太粘稠的液体状。正常精液液化时间应＜30分钟，如果超过半小时不液化，则为精液不液化，此时精子不能自由活动，从而导致男性不育。另外，将玻璃棒接触已经液化的精液，观察粘稠度，轻轻提捧，可形成精液丝，正常时其长度小于2cm。
5、精子浓度
精子浓度即单位体积内精子的数量。40年之前，精子的密度要求≥万/ml，20年前≥万/ml就可以了，最新的世界卫生组织制定的标准为精子浓度≥万/ml，这个退化主要是与环境、生活方式有关系。
通常男性禁欲2～7天，精液常规分析3次以上，精子浓度均＜15×/ml（精子总数＜39×/每次射精），为少精子症，见于各种原因导致的生精功能障碍等，可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育。需要说明的是，有的人少于15×/ml，而由于其精子活动力强，畸形率低也可以生育。
如果多次检查或经离心后检查在精液中没发现精子，则为无精子症。
6、精子活力
精子活力即精子活动的能力，精子活力分为3级：①前向运动（PR）：精子主动地呈直线或沿一大圆周运动，不管其速度如何；②非前向运动（NP）：所有其他非前向运动的形式，如以小圆周泳动，尾部动力几乎不能驱使头部移动，或者只能观察到尾部摆动；③不活动（IM）：没有运动。
根据年世界卫生组织的最新标准，精子总活力（PR+NP）≥40%。若多次精液检查前向运动精子＜32%，提示弱精子症。
需要强调的是：精液检查是评价男性生育有无、优劣的一项基础方法，但是，如果采集精液的方法不当，或检查前男性的某些不良生活习惯，都有可能会严重影响到检查结果，造成偏差。一般来说，初次看病的病人，应取2~3次样品检查，才能保证化验的结果，每次应间隔1~2周。采样前要求禁欲（包括同房、手淫、遗精等）2~7天，禁欲时间太短会使精液量和精子的密度下降，时间太长则会使精子的活动率下降，影响检查结果。此外，在感冒发烧或大量饮酒后检查精液，也可能出现少精或死精过多。采样时要收集到全部的精液，特别是刚射出的那部分精液，精子密度最高。收集精液要用清洁的容器中，一般不能用避孕套取精液，如果实在没有办法手淫取样精液，必须使用专门的无毒性避孕套，并且在采样后1小时内将标本送检，运送过程中精液标本需保温（20℃~37℃）。
什么病会导致精液异常？
1、腮腺炎
青春期前后发生腮腺炎，伴有较高的异常精液的可能性，并不会引起无精子症的发生率增加。青春期后发病者精子密度明显低于未发病者或青春期前发病者。腮腺炎病人中仅有4.4%合并有睾丸炎。
睾丸炎显着影响精子质量，增加无精子症的发病率，特别是双侧睾丸炎。无论是单侧或双侧睾丸炎，精液分析异常者增加。总之，腮腺炎特别是合并睾丸炎时，对生育会产生不良的影响。
2、性传播性疾病
患有性传播性疾病的人精液分析异常发生率显着较高，不影响精子密度，说明不会引起输精管道狭窄或堵塞。精子活动率下降，这与附性腺功能的紊乱特别是与附睾炎有关。解脲支原体、沙眼衣原体感染在临床上也是很常见的，有一定的隐蔽性。
3、泌尿系统疾病
如果排尿困难、尿频、血尿等症状，应该排除精囊炎、前列腺炎等可能。这些病人有较高的无精子症的倾向，更常见精液质量异常，特别是精子形态和活动率较低。
4、睾丸问题
睾丸下降不良的人无精子症发生率显着升高，并且双侧睾丸下降不良者的无精子症发生率比单侧的高两倍。这类患者即使有精子，精液质量也异常，尤其是少精症显着升高。
睾丸损伤往往影响其正常功能，虽然许多男性在生活中发生过一定程度的睾丸损伤，但是这里仅记录了那些伴有阴囊血肿或血尿，说明有睾丸或生殖尿道损伤的不育患者的情况。这类病人的无精子症或精液异发生率显着增加。睾丸损伤常伴有尿道症状，附性腺感染率也较高。
睾丸扭转尽管发病率不高，一旦发病常常并发无精子症和少精症。
附睾或睾丸炎也是常见的疾病，这类病人的精子密度和活动率显着低于无这种病史的人，睾丸体积较小。尿道症状可能有免疫因素，附性腺炎症的发生率也较高。
5、其他疾病
支气管炎也可能导致精液异常，支气管炎病人无精子症发生率显着增高。睾丸容积正常，精液分析异常率增高，精子平均密度和向前运动的精子比例较低。
糖尿病与射精功能障碍相关，并不引起无精子症或者精子质量异常，所以，糖尿病对生育的影响是通过性功能紊乱而造成的。
有神经系统病史的患者常常表现为射精障碍，但无精子症和精液质量异常的发生率并无增加。
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