作者：翟慕东王小平
编辑：李邦源
柴橘乌贝汤治疗附睾炎
笔者在临床上运用自拟柴橘乌贝汤治疗多例附睾炎，均获良效。报导如下：
处方：
柴胡6g，橘核9g，附片9g
乌药6g，青皮6g，海藻12g
大贝母12g，白芥子12g
典型病例：
01
例一
李某，男，19岁，学生。年11月10日就诊。
患者于三天前觉恶寒发热，右侧附睾硬肿，疼痛。经抗菌素治疗，未见好转。
现症：形寒肢冷，右侧附睾肿坠，附睾尾部至头部可触及一条索状硬结，疼痛沿输精管放射至腹股沟。纳谷欠佳，大便稍干，小便清长，口淡不渴，位得少腹及附睾部热则舒，舌淡苔薄白，脉沉弦。
辨证：阳虚寒盛，湿痰凝注肝经。
治则：温阳理肝气、祛湿化痰坚。
柴胡6g，橘核9g，乌药9g
大贝母15g，白芥子12g，海藻15g
青皮6g，附片(炮)9g，肉从蓉15g
茯苓12g
服药七剂，已告痊愈。
02
例二李某，男，41岁，司机。年3月14日就诊。
患者右侧附睾肿胀，疼痛，尾部可触及一圆椎状硬结。形寒肢冷，神疲乏力，大便稀溏，口淡不饮，溲清量多，夜尿较频，舌淡苔薄白，脉弦迟无力。
处方：柴橘乌贝汤加党参、炮姜、炒白术各10g，茯苓10g。
服九剂而告愈。
体会：附睾炎，中医属于疝证。《丹溪心法》云：“疝者，睾丸连小腹急缩也。”又云：“夫疝，痛有定处，是有形之积也，非痰食血相聚而何?”《灵枢·经脉篇》亦说：“足厥阴……径胫上睾，结于茎。其病气逆则睾肿卒疝。”
寒性收引，其主疼痛，湿痰凝注，而成有形。寒邪客于肝经，痰湿凝结，形成上证。
柴橘乌贝汤中柴胡、乌药、橘核行肝经之积气，大贝母、海藻、白芥子去痰软坚化硬结，青皮理肝气、燥湿化痰，附片温经散寒，合而行之，功效自奏。若寒邪退却，痰湿转热者，此方去附片、青皮，加黄柏、知母，依然凑效。
摘自《四川中医》-05-01
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