博士微讲堂第45期显微镜攻克梗阻性无

梗阻性无精子症

为精子输送管道堵塞

导致精子无法排出所致

这类无精症的患者

有希望通过自然受孕获得孩子吗?

答案是肯定的

随着显微及内腔镜技术的不断发展

这类疾病的治愈比例大大提高

梗阻性无精症——可以治愈的疾病

精子承载着男性基因密码的传承,是人类得意永远繁荣的最靠谱的助手。如果我们把睾丸比做制造精子的“工厂”,而睾丸里的曲细精管就是制造精子的“车间”——精子的诞生地就在这里。但是从细精管里产生的精子还是十分娇嫩、幼稚的,它还不具有运动和受精的能力,还得在“仓库”——附睾里逗留些日子。在附睾的微环境作用下,帮助精子逐渐成熟起来,获得运动和受精的能力。

然后就需要向外输送了,首先经过一条长长的通道,既输精管。这可是对外的唯一一条通道,当到达这条长通道的末端开口于前列腺后壁的精阜两侧,精囊腺会分泌精囊液与精子混合,就像给精子进行包装,“成品”最后经过射精管排入尿道,去完成他们的使命。如果精子在输送过程中因为这些管道的堵塞而无法排出,就形成了临床上的梗阻性无精子症。

那么,梗阻性无精子的患者有希望治愈,通过自然受孕获得孩子吗?目前,随着纤维及腔镜技术的不断发展,这类疾病的治愈比例获得了很大的提高。下面具体介绍一下相关的治疗方法。

医生首先会通过一些检查来区分梗阻发生在哪一段:如(1)精浆果糖、中性α-葡萄糖苷酶测定;(2)TRUS、CT、MR、精道造影;(3)精囊镜检查。如确定梗阻平面在附睾、输精管还是射精管,分析其梗阻的原因,就可以制订相应的治疗方案了。

附睾平面梗阻

显微镜下输精管附睾吻合术

发生在附睾平面的梗阻,使"仓库"内的通道出现问题,使精子无法排入输精管,通过B超检查可以发现附睾饱满,输精管正常,有经验的超声科医生可以通过B超声像来判断梗阻的部位。

医生在显微镜下分离出梗阻近端的附睾管,然后将输精管与附睾管端侧吻合起来,实现再通。输精管附睾吻合术是最具挑战性的显微男科手术,需要术者具有熟练的手术技巧。

输精管平面梗阻

显微镜输精管吻合/输精管附睾吻合术

输精管梗阻一部分是输精管结扎术后需要再通的男性患者,另一部分则是因为其他原因,如外伤、手术或者生殖系统炎症等导致。手术前,医生会通过输精管造影来寻找准确的梗阻部位,如果在输精管近附睾部位的炎性结节造成梗阻的,我们可以通过上面介绍的显微镜下输精管附睾吻合术进行治疗。

而输精管其他部位的梗阻,则可以采用显微镜下输精管吻合术治疗:手术吋充分游离输精管,切除梗阻部位,端端吻合,实现再通。我们一般采用双层吻合,防止精液外渗和术后再次梗阻。

射精管平面梗阻

射精管切开术/精囊镜手术/腹腔镜手术

射精管因为管腔细、开口处狭小等生理结构问题,容易出现局部病变造成完全性双侧梗阻。精液会出现"四低”特征性表现:精液量减少、无精子或少精子、pH值低、精浆果糖水平低。输精管造影、MR等检查有利于明确诊断,采取相应的治疗方案。

(图:输精管造影显示射精管梗阻)

化解不可能

他们都通过精囊镜成功治好无精症

医院向来用事实说话,唯有治疗高效、精准、尖端、安全的设备我们才会采用并保留,因为我们深知设备的先进和专家的助孕技术是相辅相成的。唯有二者结合,才能做到1+12的效果,好孕才能水到渠成。在经过一次又一次的突破与改进后,治愈率至今依旧呈上升趋势,一个个成功案例也是最好的印证。

(荆门刘先生,曾患无精症,现已好孕)

(江西谢先生,曾患梗阻性无精,射精障碍等,现已好孕)

(荆州姜先生,曾患输精管梗阻,无精症等,现已好孕)

专家技术与先进设备结合

好孕概率更上一层楼

我院两大男性不育诊疗专家,号称送子双雄——何峰主任、吕宏炳主任,凡是经过他们手治疗的男性不育患者,都无不竖起大拇指称赞。在平均每天都有一台的手术的积累下,熟练掌握先进的精囊镜微创显微修复术的他们,已为无数不育患者解决了精子精液问题及各类不育疑难杂症,将好孕送至了一个又一个家庭。

何峰主治医师

中华医学会男科分会会员,从事不孕不育诊疗工作30余年,对精索静脉曲张,性功能障碍、阳痿、早泄、不射精、前列腺炎、弱精、死精、无精症等不育疑难杂症都有着一套独特有效的治疗方针。

吕宏炳主治医师

毕业于华中科技大学同济医学院,专注治疗男性生殖疾病十余年,对男性性功能障碍、阳痿、早泄,男性不育、少弱精子症、死精子症、无精子症,精索静脉曲张等治疗经验丰富。

武汉医院

追求更卓越

正是因为我们拥有一支技术过硬

富于实干敬业精神的专业医疗专家团队

结合最先进的诊疗设备

凭借扎实的理论功底、丰富的临床经验

才能达到如此高的怀孕率

今日攻破的无精症难题只是一小步

但坚信不积跬步无以至千里的我们

未来将会攻破更多不孕不育难题

不放过任何一个可能的细枝末节

更要能把控住诊疗大方向

好孕,还有什么道理不会到来呢?

——END——

武汉送子鸟博士助孕专家

李翠英博士

主任医师、医学博士

精液脱落细胞学带头人,

创建国内首个生精细胞实验室

互症疗法首创者/国内不孕不育学科带头人

年研究生毕业之后从事了不孕不育诊疗,年湖南中医药大学获博士学位之后,一直致力于男性不育、前列腺炎、性功能障碍、射精功能障碍、无精子症、少精子症、弱精子症、畸形精子症、死精子症、小睾丸、小阴茎(卡尔曼综合症)等疑难杂病的治疗,积累了丰富的临床经验。擅长:少精症、弱精症、死精症、无精症、不射精症、逆行射精症及睾丸发育不良等男性不育疑难病症。

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