百年名方活血化瘀血府逐瘀丸临床运用

  血府逐瘀丸是血府逐瘀汤剂改成,是活血化瘀的基本方剂之一,具有活血化瘀、理气止痛的功效。有抗炎消肿,调节人体免疫功能,行气活血化瘀,改善血液循环,促进周围微循环畅通,解除组织郁血,缺血,促进渗出物吸收,恢复视力功能等作用。

主要成分

  本品为棕黑色的大蜜丸,气芳香,味甜,微苦。

功能主治

  活血祛瘀,行气止痛。主治瘀血内阻之头痛或胸痛,内热瞀闷,失眠多梦,心悸怔忡,急躁善怒。本品主要用于头痛、眩晕、脑损伤后遗症、冠心病、心绞痛等。

用法及用量

  口服:每次1~2丸,每日2次,空腹用红糖水送服。

  忌食辛冷。孕妇忌服。

  桃红四物汤-----活血化瘀而养血

  四逆散-----行气而舒肝

  桔梗-----开宣肺气,载药上行,合枳壳则升降上焦之气而宽胸。

  牛膝-----通利血脉,引血下行

  本方为治疗因瘀血内阻于胸部,气积郁滞所致胸痛胸闷而设,即王清任所谓“胸中血府血瘀”之证。胸胁为肝经循行之处,瘀血内阻胸中,气机郁滞,故胸胁刺痛;郁滞日久,肝失调达之性,故急躁易怒;气血郁而化热,故内热烦闷,或心悸失眠,或入暮潮热;瘀血阻滞,清阳不升,则为头痛;瘀热上冲动膈,可见呃逆不止;至于唇、目、舌、脉所见,皆为瘀血征象。治当活血化瘀为主,兼以行气畅胸止痛。本方系由桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝而成,方中当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、生地(桃红四物汤)活血化瘀;生地凉血清热,合当归又能养阴润燥,使祛瘀而不伤阴血;四逆散行气和血而舒肝。有气行则血行之意。柴胡疏肝解郁,升达清阳;桔梗开宣肺气,载药上行,又可合枳壳一升一降,开胸行气,使气行则血行;妙在牛膝祛瘀血,通血脉,引瘀血下行。甘草调和诸药。诸药相伍,既行血分瘀滞,又解气分郁结,活血而不耗血,祛瘀又能生新。合而用之,使瘀去气行,则诸证可愈。

临床运用

  16.治疗皮肤瘙痒症:本病是一种有皮肤瘙痒感而无原发皮损为特征的疾病。笔者用血府逐瘀胶囊治疗皮肤瘙痒症患者32例,经用药5~10日后,其中治愈者29例,有效者2例,无效者1例。用法:内服血府逐瘀胶囊,6粒/次,3次/日,温开水送服。一般服药2~3日后,即可收到明显效果。

  17.治疗视网膜静脉周围炎:本病多发生于青壮年,尤以男性为多。常常以反复出血为特征,故又称青年性复发性视网膜玻璃体出血。属祖国医学“暴盲”的范畴。应用血府逐瘀胶囊治疗视网膜静脉周围炎患者16例(28只眼),经用药2~3个疗程后,其中显效者(眼内出血全部吸收,视力增进5行)12例,有效者(眼内出血显著吸收,视力增加2~3行)3例,无效者(治疗前后症状未见明显减轻)1例,总有效率为94%。

  18.治疗颈椎病:有人用血府逐瘀胶囊治疗颈椎病患者25例,其中治愈者20例,有效者3例,无效者2例。总有效率为92%。一般服药25~30日见效。钟清治等用本药加减治疗神经根型颈椎病患者,疗效显著。

  19.治疗慢性肺源性心脏病:据报道,李洁霞等应用加减血府逐瘀汤治疗慢性肺源性心脏病患者15例,效果显著。治疗组15例,应用加减血府逐瘀汤,桃仁、赤芍、桔梗、枳壳各12g,红花6g,当归9g,生地黄、龙利叶、岗梅根各15g,牛膝10g,柴胡3g。每日1剂,水煎服。并用丹参注射液30ml,加5%葡萄糖注射液ml,静脉滴注,1次/日。对照组12例,均常规西医治疗。用药15日后观察疗效。结果:治疗组15例,其中显效者(症状及体征消失或明显减轻,胸片示炎症明显吸收)13例,好转者2例。对照组12例中,显效者9例,好转者3例。

  20.病毒性心肌炎:治疗组40例,用血府逐瘀汤加减;黄芪24g,当归、生地黄、大青叶、麦门冬各15g,红花、赤芍各8g,连翘、蒲公英、葛根各20g,人参6g,甘草5g。休克加制附子、五味子;心律失常甘草炙用,加苦参;胸闷痛加瓜蒌、郁金;发热加柴胡、石膏;呕恶加半夏、竹茹;烦躁失眠者,加远志、夜交藤。每日1剂,水煎服用1,6-二磷酸果糖(FDP)ml,静脉滴注,1次/日。均2周为1个疗程,疗程间隔2日,用2个疗程。结果:两组分别显效30,16例;好转7,13例;无效3,11例;总有效率为92%,72%(P<0.01)。

  21.治疗特发性气胸:治疗组30例,用本方。若胸刺痛甚者,加制乳香、制没药、制延胡索、三七粉;血瘀气滞,胸闷甚者,加沉香、郁金;体虚者,加黄芪、党参;咳嗽、黄痰者,加黄芩、鱼腥草;液气胸者,加葶苈子、泽泻;症状减轻后,改用补肺肠:生黄芪、牡蛎各30g,党参20g,麦门冬、当归、白术各10g,白及、百合各15g,三七粉(冲)3g,炙甘草6g。均每日1剂,水煎服。分别7,15日为1个疗程,用1~2个疗程,对照组30例对症治疗,均酌情胸腔穿刺抽气,1次/日。结果:两组分别痊愈26,17例;显效3,9例;有效1,4例。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。

  22.治疗血管神经性头痛:用本方加减治疗血管神经性头痛例,显效(症状消失,实验室指标复常,随访2年未复发)49例,有效44例,无效10例,总有效率为90%。方药:当归、生地黄、牛膝、红花、枳壳各9g,桃仁12g,柴胡、甘草各3g,赤芍12g,川芎、桔梗各5g。左侧痛者,加栀子、黄芩、羚羊角;右侧痛者,加独活、细辛;连巅顶痛者,加藁本、细辛;痰热者,加胆天南星、清半夏、天竺黄;肝阳上亢者,重用牛膝,加钩藤、石决明;久病气虚者,加太子参、黄芪;入络者,加全蝎、蜈蚣、细辛。每日1剂,水煎分2或3次内服。停用其他药。

  23.治疗睾丸炎:据报道,用本方加味[含柴胡、赤芍、牡丹皮、当归、生地黄、川芎、牛膝、枳壳、桃仁、红花、蒲公英、青黛(包)、甘草],局部红肿甚者,加黄柏;胀痛甚者,加橘核;附睾结节者,加夏枯草、浙贝母;夹湿者,加苍术(或萆薜、薏苡仁)。2日1剂,水煎后分6次内服。10日为1个疗程,疗程间隔2~3日,用1~3个疗程。结果:36例中,痊愈29例,好转6例,无效1例,总有效率为97%。

  24.治疗偏头痛:据报道,用本方(含当归、赤芍、生地黄、牛膝、川芎、桃仁、红花、桔梗、枳壳、柴胡、甘草)治疗偏头痛52例,效果显著。痛剧者,加全蝎、僵蚕;恶心呕吐者,加半夏、竹茹;口苦苔腻者,去生地黄,加龙胆草、黄芩;眩晕者,加天麻、菊花;面色苍白,神疲乏力者,加党参、黄芪。结果:52例中,痊愈23例,好转24例,无效5例,总有效率为90%。

  25.治疗充血性心衰:两组各40例。治疗组用本方(含当归、生地黄、玄参、桃仁、红花、太子参、柴胡、赤芍、桔梗、桂枝、枳壳、川芎、怀牛膝、丹参、全瓜蒌)。与对照组均常规西药治疗。结果:两组分别显效(心功能改善≥Ⅱ级,心衰评分改善75%)14,3例;有效25,27例;显效1,10例。主要症状、体征、心功能三项(左室射血分数、心输出量及心脏指数)指标改善及肺瘀血消失治疗组均优于对照组(P<0.01,P<0.05)。

  26.治疗支气管哮喘:据报道,用本方(含桃仁、苏子、炙麻黄、红花、当归、生地黄、牛膝、柴胡、枳壳、葶苈子、桔梗、川芎、赤芍、甘草)。表寒者,去生地黄、炙麻黄易生品,加苏叶、桂枝;寒邪者,加干姜、细辛,风热犯肺者,加黄芩、鱼腥草、生石膏;肺肾两虚久哮者,生地黄易熟地黄,加红参、蛤蚧、黄芪、紫河车、骨碎补;脾虚者,加党参、茯苓、白术。每日1剂,1个月为1个疗程;发作期西医常规治疗,对症处理;用1个疗程。结果:61例中,临床治愈21例,好转35例,未愈5例,总有效率为92%。

  27.治疗视网膜震荡:治疗组36例,用本方(含当归、川牛膝、茯苓、生地黄、赤芍、川芎、柴胡、泽泻、丹参、车前子)。眼底渗出较多者,加夏枯草、海金沙、白芥子;后期者,酌加补益肝肾药。5日为1个疗程,疗程间隔2日。与对照组均用曲克芦丁、烟酸、维生素B1,维生素C及皮质类固醇口服。病情好转加肌苷、三磷腺苷等。结果:两结分别显效(视网膜水肿消退,出血渗出吸收,见黄斑部中心凹反光,视力明显恢复)24,15例;有效9,8例;无效3,9例;总有效率为92%,72%。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。

  28.治疗肾移植术后红细胞增多症:治疗组20例,用本方加减;对照组15例,用贝那普利10mg/日,顿服。两组均常规用3联(环孢素胶囊、硫唑嘌呤、泼尼松)疗法:对症处理,均8周为1个疗和。结果:两组分别显效(症状消炎,实验室指标复常)7,5例;有效6,4例;进步各5例;无效2,1例。血小板、红细胞、血红蛋白、红细胞比积及全血黏度4项指标治疗组用药前后及血小板治疗后组问比较有显著性差异(P<0.05,P<0.05)。

  29.治疗胆囊炎:用本方加减,每日1剂,水煎服。气滞甚者,加香附、青皮、陈皮;痛甚者,加白芍、甘草;呃逆、嗳气者,加厚朴、莱菔子、姜半夏;湿热甚者,加黄芩、金钱草。10日为1个疗程,禁辛辣刺激及生冷油腻之品。结果:例中,痊愈80例,好转16例,无效4例,总有效率96%。

  30.治疗咳嗽:据报道,用血府逐瘀汤加减治疗咳嗽60例,咳甚者,加杏仁;痰多者,加橘红;咳喘者,加鱼腥草、千里光、委陵菜;咽痒不适者,加挂金灯。对照组60例,用头孢氨苄胶囊0.5g/次,牛黄蛇胆川贝液10ml/次,3次/日,口服,均1周为1个疗程,结果:两组分别治愈41,29例;好转16,19例;无效3,12例;总有效率为95%,80%(P<0.05)。

  31.防治乳腺癌术后并发症:两组各50例,治疗组用血府逐瘀胶囊,4粒/次,3次/日,口服。与对照组均常规用抗生素,加压包扎,引流。用10日,结果:两组治愈率、显效率、总有效率分别为75%,61%;19%,18%;94%,79%(P<0.05);皮瓣坏死分别5/36,14/35例(P<0.05)。

典型病例

  患者介绍:谢某某,女,58岁,平顶山市新华区九天城名苑家属区人。

  症   状:脑供血不足,气血瘀滞。

  诊疗经过:患者来诊时,测血压、心率均正常,舌、口唇绛红,诊断为气血瘀滞,在医院输液十天,症状无改善。

  诊   治:嘱患者口服奇特牌血府逐瘀丸一盒后症状明显减轻,又连服六盒,头痛、头晕、症状全无,失眠情况也基本改善,患者气色好,四肢有力。停药后至今无复发。患者称赞口服奇特血府逐瘀丸比输液疗效好!

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长按







































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