医生，医生，医生，我，我，我好疼啊！

小伙，你别急你别急，你好好跟我讲，是哪里疼？

我，我，我，我下面疼得很，闪电样疼痛！

疼了多久了？

差……差不多快一个星期了，左边的蛋蛋痛，每天早上我都是被痛醒的！

我先看看

“蛋疼”这么隐私的事儿，小陈（化名）这种年轻气盛的小伙子脸皮薄，开始还不想说。但疼痛越来越厉害，痛得他只能捂着裤裆，躺在家里有气无力地哼哼。最终实在受不了，小陈还是硬着头皮来到医院。

为他接诊的泌尿外科主任陈祥经过初步检查，判断小陈可能是发生睾丸扭转了，也就是说，小陈的“蛋蛋”出现旋转现象，转不回去了。

陈祥马上安排小陈接受B超等医学检查。检查结果证实了判断，小陈确实是发生睾丸扭转了。

陈祥表示，小陈必须尽快接受手术，否则，他的“蛋蛋”可能不保！

什么？？？“蛋蛋”可能不保！我不会要当“公公”了吧？小陈当时就懵圈了，脑子里回荡的全都是这些问题。

由于小陈睾丸疼痛已经1周有余，术中发现左侧睾丸已经坏死、发黑，失去活性，在告知其家属后，给他切除了左侧睾丸，术后创面恢复正常。

“来晚了！”陈主任说，睾丸扭转很危急，千万不能忽视，需要立刻就医，不然很容易造成严重的后果，特别是急性睾丸扭转容易导致不可逆的睾丸坏死，对生育能力有一定影响，术后有一定概率出现感染、疼痛、血肿，术后睾丸萎缩、不育，局部外观畸形。

睾丸扭转是精索发生扭转导致睾丸缺血的临床急症，是青少年发生急性阴囊疼痛的主要原因。睾丸扭转的预后跟时间密切相关，从疼痛发生到确诊，时间越长预后越差。

1、一侧睾丸突然发生剧痛，同时伴有恶心、呕吐。

2、睾丸抬高、肿胀、压痛，睾丸托举试验阳性、提睾反射消失。

3、睾丸彩超提示睾丸血流信号明显减少或无。

鉴别诊断：

急性睾丸/附睾炎、绞窄疝、鞘膜积液、睾丸肿瘤等。

从疼痛发生到解除扭转的时间段，睾丸获救的概率：

a、6小时以内：90%～%

b、12～24小时：20%～50%

c、大于24小时：0～10%

1、急诊手术：一旦术中明确扭转，要立即将睾丸复位，并用温生理盐水湿敷15min。若睾丸血运恢复，则予以保留，并行睾丸固定术（对侧睾丸也应行三点固定术）。无活力则需要切除睾丸。

2、手法复位：仅推荐有经验的医师进行，且手法复位不能防止扭转再次发生。最终还需行睾丸固定术。（供稿：范凯荣漫画：周也）

来源

医院

编辑

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