导读

人腺病毒(Humanadenovirus，HAdV)属于哺乳动物腺病毒属，为无包膜的双链DNA病毒，分为A～G7个组，目前已发现至少90个基因型别，不同腺病毒的组织嗜性不同，从而引起不同的组织器官疾病。其中，与呼吸道疾病相关的腺病毒主要为B和C组腺病毒，其中B组HAdV-3、HAdV-7和HAdV-55，C组HAdV-1、HAdV-2在我国呈广泛流行趋势。与胃肠道疾病相关的腺病毒主要为F组腺病毒，其中绝大多数为HAdV-41，很少一部分为HAdV-40感染所致。F组HAdV不易感染成人，即使感染，亦多数为无症状感染携带者，5岁以下婴幼儿为主要患病人群。

近期欧美地区，随着新冠防疫措施的逐步解除，有一种“儿童不明原因急性重症肝炎”被陆续报道。

4月15日世界卫生组织（WHO）通报原文节选（中文翻译）：

年4月5日，世卫组织获悉苏格兰中部10岁以下儿童出现10例病因不明的急性重症肝炎病例。截至4月8日，英国已发现74例病例，其通常有黄疸，部分伴有胃肠道症状。实验室检测排除了甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒，而在一些病例中检测到严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)和/或腺病毒。

4月21日美国疾病控制与预防中心（CDC）通报原文节选（中文翻译）：

CDC目前正在与阿拉巴马州公共卫生部合作调查1至6岁儿童中的9例不明原因肝炎病例，其先前均为健康状态。美国首例病例于年10月在阿拉医院发现，该医院通报收治了5名不明原因的急性重症肝炎（包括急性肝衰竭）儿童，其腺病毒检测均亦呈阳性，排除了甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染。医院记录的进一步审查，又发现了另外四例病例，均为肝炎和腺病毒感染；实验室检测发现，其中一些儿童感染了41型腺病毒，这种病毒更常见地导致儿童急性胃肠炎。在这些儿童中未发现已知的流行病学联系或常见接触。

4月23日世界卫生组织（WHO）通报原文节选（中文翻译）：

截至年4月21日，世卫组织欧洲区域11个国家和世卫组织美洲区域1个国家报告了至少例不明原因急性肝炎病例(见下图)。大不列颠及北爱尔兰联合王国(英国)()、西班牙(13)、以色列(12)、美利坚合众国(9)、丹麦(6)、爱尔兰(5)、荷兰(4)、意大利(4)、挪威(2)、法国(2)、罗马尼亚(1)和比利时(1)。

病例年龄为1个月至16岁。17名儿童(约10%)需要进行肝移植；据报道至少有1人死亡。已确诊病例为转氨酶显著升高的急性肝炎。许多病例报告了胃肠道症状（腹痛、腹泻和呕吐），以及转氨酶升高(天冬氨酸转氨酶(AST)或丙氨酸转氨酶(ALT)大于IU/L)和黄疸。大多数病例没有发热。

在这些病例中均未检测到引起急性病毒性肝炎的常见病毒(甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒)。至少在74例病例中检测到腺病毒，部分病例进一步分型检测，18例被确定为F组腺病毒41型。在20例接受检测的病例中发现了SARS-CoV-2。此外，还检测到19人同时感染了SARS-CoV-2和腺病毒。

以下问题有待医学界和疾控专家进一步研究，亦值得我们