葡萄膜炎SUN新分类标准第7期肾小管

为什么会得白癞风 http://pf.39.net/bdfyy/zjft/150604/4634163.html

图片来源:MedJAust;(9):-.

doi:10./j.-..tb.x

肾小管间质性肾炎葡萄膜炎(TINU)综合症是一种主要累及肾和眼的综合症,在眼部主要表现为双侧非肉芽肿性前葡萄膜炎。

肾脏病变前全身非特异表现:发热、乏力、体重减轻、恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、关节疼痛或肌肉疼痛。

典型的肾脏损害:肾功能异常(血清肌酐升高);尿检查异常(糖尿、小分子蛋白尿、尿β2-微球蛋白升高);肾脏活组织检查确诊为间质性肾炎。

眼部表现多发生于肾脏疾病后数周或数月内,也可同时发生。临床以急性非肉芽肿性前葡萄膜炎最多见,少数可表现为慢性肉芽肿性前葡萄膜炎、全葡萄膜炎、中间葡萄膜炎或后葡萄膜炎。急性非肉芽肿性前葡萄膜炎多双侧受累,易反复发作,多有明显或严重的睫状充血,前房闪辉+~+++,前房炎症细胞+~++++。

分类标准

通过基于信息学的病例收集、基于共识的病例选择和机器学习,国际葡萄膜炎术语标准制定研究小组制定了TINU综合症的分类标准,见下表:

研究表明:

TINU综合症分类标准误分类率较低,能很好地与其他前葡萄膜炎鉴别:巨细胞病毒前葡萄膜炎、单纯疱疹病毒前葡萄膜炎、水痘-带状疱疹病毒前葡萄膜炎、幼年型特发性关节炎相关性前葡萄膜炎、脊柱关节炎/HLA-B27相关前葡萄膜炎、Fuchs葡萄膜炎综合征、结节病相关前葡萄膜炎和梅毒性前葡萄膜炎。

TINU综合症急性前葡萄膜炎主要使用糖皮质激素、睫状肌麻痹剂点眼治疗,多数患者视力预后良好。

注:分类标准不同于临床诊断标准,尽管两者都力求将错误分类降至最低,但诊断标准通常强调敏感性,而分类标准强调特异性。

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