凤翅医话疏肝散结说橘核

橘核就是我们常吃的橘子的籽,药源广泛,橘子上市时到处都是。这家伙比较苦,不过“性”却是温的。

“核”类的东西多有理气、散结、止疼的功效,可作为代表的就是橘核。

橘核出《日华子》,“治腰痛,膀胱气、肾疼”,这个“肾”当然不是指的解剖上的肾。

古人常把男性外生殖器称做“外肾”,所以古籍中所说的“肾疼”指的就是生殖器病变导致的疼痛,在《纲目》中说的就比较直接了,“治小肠疝气及阴核肿疼”。

“疝”这个病的意义有多种,早在《内经》中就有“任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚”之说,《金匮》中的“寒疝”指的是腹中寒气凝聚成块,攻冲作疼使然。后世医籍中多指广义的“疝”。

大凡阴囊、睾丸及其所属组织器官的病变而出现硬结、不通、肿大所致少腹、腹股沟、二阴抽扯疼痛、坠胀不适者都可称为“疝”。

包括现代医学的多中疾病,如腹股沟斜疝、阴囊鞘膜积液、阴茎硬结证、睾丸炎、附睾结核、精索静脉曲张等等,这些问题都可有“气”疼的表现。

男子外生殖器及其附属器官都在“肝经”循行的部位,病变都有“肝气”结聚的原因,《本草汇言》说橘核“疏肝,散逆气”,这个“逆气”在病人的表述中很形象,“我卵子疼,有时候扯到大腿根小肚子里去,有时候还下坠不舒服”,这些都是“逆气”的表现,橘核可以搞掂它。

当然,单味药的使用力量往往有限,可辨寒热找帮忙的队伍,组方选药可用四逆散、金铃子散、乌药散及小茴、吴茱萸、肉桂、荔枝核、山楂核等。

治“岔气”腰疼,橘核炒研黄酒冲服极效。

妇科子宫及附件的病变多有肿块、结节,我们感官切诊可以发现的叫“癥积”,聚散有时,可大可小的叫“瘕聚”,多有成方可用。

B超可帮我们的大忙,在早期就可发现,这个橘核就派上用场了,取其“散结”的功效。

虽然男女病变不同,因有所异,有“结聚”就可异病同治。

乳房肿块,不论性质、男女,橘核都可使用,要的就是它的“疏肝、散结”功效。在有些书中说橘核苦而伤胃中冲和之气,这点要有分析。

大凡苦味的药用多了都可影响胃口,这个就是“伤胃中冲和之气”了。我用橘核时,常常炒一下,闻到香气就可以了,这样胃就比较容易接受。

用量不必太大,常6-15克就可,入煎须打碎。

                樊正阳

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