●性传播性疾病

◆在整个人群中，患有性传播性疾病与未患此病者的无精子症发生率相似，但是前者精液分析异常发生率显著较高。性传播性疾病似乎不影响精子密度，说明不会引起输精管道狭窄或堵塞。性传播性疾病者一般表现在精子活动率下降，这与附性腺功能的紊乱，特别是与附睾炎有关。

●腮腺炎

◆青春期前后发生腮腺炎，并不引起无精子症的发生率增加，但是伴有较高的异常精液的可能性。青春期后发病者精子密度明显低于未发病者或青春期前发病者。

◆腮腺炎病人中仅有4.4％合并有睾丸炎。青春期前患病者很少合并睾丸炎，但是青春期后患病则可以发生。睾丸炎显著影响精子质量，增加无精子症的发病率，特别是双侧睾丸炎。无论是单侧或双侧睾丸炎，精液分析异常者增加。总之，腮腺炎特别是合并睾丸炎时，对生育会产生不良影响。

●支气管炎

◆支气管炎常常是延及全身的纤毛功能紊乱的临床表现。这类病人中，无精子症发生率显著增高。所有这种病人的睾丸容积正常，说明无精子症是由于输精管道堵塞引起的。支气管炎患者的精液分析异常率增高，精子平均密度和向前运动的精子比例较低。

●糖尿病

◆糖尿病与射精功能障碍相关，并不引起无精子症或者精子质量异常，所以，糖尿病对生育的影响是通过性功能紊乱而造成的。

●近期高烧病史

◆已经知道33°Ｃ是睾丸最适宜的温度，当睾丸温度升高时会损害睾丸生精功能。发烧超过38°Ｃ时可以引起暂时性精液质量和生育力降低。

◆6个月内曾有高烧病史的患者，精液分析异常率明显升高，特别是精子密度比近期未有发烧病史者显著降低，但两组病人之间无精子症发生率并无明显差异。

●神经学疾病

◆具有神经系统病史的患者常常表现为射精障碍，但无精子症和精液质量异常的发生率并无增加。

●尿道症状

◆尿道症状包括排尿困难、尿频、血尿等。这些病人有较高的无精子症的倾向，但无统计学意义。在具有尿道症状的患者中，更常见精液质量异常，特别是精子形态和活动率较低。有泌尿系统症状的患者中27％前列腺液化验异常，或者精液细菌学、细菌学或生化学检查异常，说明其中一部分人患有附性腺炎症。

●睾丸下降不良

◆具有这种病史的人无精子症发生率显著升高，并且双侧睾丸下降不良者的无精子症发生率比单侧的高2倍。这类患者即使有精子，精液质量也异常，尤其是少精症显著升高。

●睾丸损伤

◆虽然许多男性在生活中发生过一定程度的睾丸损伤，但是这里仅记录了那些伴有阴囊血肿或血尿，说明有睾丸或生殖尿道损伤的不育患者的情况。这类病人的无精子症或精液异发生率显著增加。

◆睾丸损伤常伴有尿道症状（16.8％），而无损伤者则仅有8.8％出现这种症状，两者有显著差异。而且前者的附性腺感染率也较高。

●睾丸扭转

◆具有这种病史的人很少，此病常并发无精子症和少精症。

●附睾－睾丸炎

◆这组病人仅包括那些非腮腺炎引起的睾丸炎和附睾炎。这类病人的精子密度和活动率显著低于无这种病史的人，睾丸体积较小。尿道症状可能有免疫因素，附性腺炎症的发生率也较高。

●长期用药

◆这里的长期用药是指服用那些可能对生育产生影响的药物。这类病人中无精子率显著较高，但是精液异常比例并不显著升高，这证实一些医药对精子发生有抑制作用，但并不是长期完全抑制。

●饮酒

◆这里的饮酒是指每天饮60克酒。这类病人占总数的4.9％，但是每个研究中心的比率不同（0－49％）。这些病人的无精子症和精液异常发生率较高，但没有统计学意义。

来源：中国生殖不孕不育网平台

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