六、急性睾丸炎
张某某，男，40岁。永强龙湾瑶溪村人。
初诊：年5月10日。一月前发热，全身酸痛，左侧睾丸下坠胀痛、肿大，向上影响到腹股沟，左侧腰部也剧痛，活动不利，急诊到市XX医院住院治疗，诊断为急性睾丸炎、经注射青、链霉素后，发热略退，而局部疼痛仍旧，腰部不能直立，大便一周始解，小便短涩而痛，西医认为保守疗法未效，决定先引流，后手术扎除。
检查：左侧阴囊红肿光亮，压之疼痛，质地坚硬，睾丸、附睾、精索皆肿大，睾丸鞘膜脏层与壁层粘连，左腰背有叩击痛。白细胞/立方毫米，中性80%。尿常规：红细胞1~2，白细胞7~9。
舌质暗红，苔黄腻而厚，脉弦数。证属肝胆实火湿热下注，瘀阻肝络。拟以三棱针在大敦、太冲、行间刺血，血出紫黑色，刺血后自觉痛减。予以龙胆泻肝汤加丹参、桃仁、大黄2剂，停用所有西医治疗。
二诊：5月12日。药后大便三次，阴囊肿胀疼痛已减，质地稍硬，腰痛稍安，黄腻苔也略化，脉弦数，再按上法出入。刺左肝俞，左委中、太冲出血，予龙胆泻肝汤加桔核、桃仁、苡仁，5剂。
三诊：5月18日。阴囊肿胀退减，睾丸、附睾丸仍稍肿大，精索稍硬而肿。给刺大敦、行间、血海出血，血色比先二次为鲜，而出血量已减少，再以三妙丸加丹参、桃仁、当归清化下焦湿热通络化瘀为治。
四诊：6月3日。经治后除左侧精索稍硬外，别无他苦。脉弦细，舌质稍暗红，苔薄。刺肝俞（双）、胆俞（双），血海（双）。停药观察。
7月5日随访，已痊愈。每日驾驶手扶拖拉机搞运输，壮健如前。一年后再访，无复发。自述左侧睾丸丸比前略小。
体会
急性睾丸炎，中医叫“子痈”，一般由湿热下注厥阴之络，以致气滞血瘀凝结而成。用肝经刺血加龙胆泻肝汤加活血行瘀药方是正法，血海一穴，既能活血，又能健脾化湿，故取之。
本例经西医月余治疗乏效而准备施行手术治疗时，改用上法予治，竟能迅速见效，实在令人惊讶不已。于此亦可见刺血疗法之伟功也。
七、头痛（脑震荡后遗症）
王某某，男，28岁，温州市龙湾区人
初诊：年3月5日。患者于三月前一次劳动中，因不慎后跌，头颅着地碰伤后脑，曾引起强烈头痛并昏厥半小时之久。经西医医治，效果不显，再更中医治疗，亦时愈时发。
现感左后头角痛，耳鸣，面潮红，健忘，夜眠欠安，脉弦实，舌质暗红，苔厚黄腻。证属脑部外伤后脉络瘀阻兼有肝阳化火之象，而所服之药，亦是活血化瘀，清肝化湿之剂，辨证无差，但治疗却无效，故决定先行刺血。
委中（双）、太阳（左）（穴上方静脉怒张处），阳陵泉（双），出血后加拔火罐5分钟。
二诊：3月20日。刺血后头痛大减而未止，耳鸣，面红稍减，脉弦，舌质暗红，苔薄白。治已得手，再予刺血通络行瘀止痛，刺左太阳，加拔火罐。
三诊：4月5日。头痛已差，眠尚欠安，舌质红，少苔，予凉血和血安神中药5剂以善后。半年后随访，已痊愈，仅于外感后仍有耳鸣，而外感愈后耳鸣即停止。
按：刺血对脑震荡后遗头痛诸证效果明显，在太阳穴周围有青色怒张络脉处刺血，最为紧要。每据临床证状之变化加增其他穴位。如肝火旺加阳陵泉、太冲。湿浊内阻加阴陵泉、足三里。症状消失后，可据脉证给予中药以善后。
八、非化脓性中耳炎
陈某某，男，61岁，乐清县翁样镇农民。
年1月11日初诊。患者于二月前外感发热后两耳听力下降，医院五官科检查，诊为“非化脓性中耳炎”、“鼓室积水”、“鼓膜膨隆外凸”，采用咽鼓管吹张术与鼓膜穿刺抽液，结合西药内服（具体药物不详）。
抽液之后虽当即感到听觉有所好转，而一周后，听力又逐渐下降，一连诊治一个多月，疗效越来越差。后经人介绍，求诊于余。
证见：脉沉细，舌淡苔白腻，形寒肢冷，夜尿频频，耳中憋闷如塞，耳聋。大声叫喊方能听见。脉证合参，显属肾阳不足，痰阻窍闭。
乃予针刺放血翳风（双）、丰隆（双）。方药予以金匮肾气丸。
1月15日复诊：听力大有好转，耳中闭闷感亦减，夜尿次数也比前减少。再予针刺放血：翳风（双），耳门（双）、丰隆（双）。方药仍守金匮肾气丸。
2月14日三诊：经以上治疗后，患者听力已恢复正常，仅现肢凉等肾阳稍有不足之象，再予以金匮肾气丸一月量，以善其后。后随访半年，未见复发。
按：此症，中医谓之“耳胀”“耳闭”。古代亦有称“气塞耳聋”，列入“暴聋”范畴之中。本病的病理关键是咽鼓管阻塞，中耳有渗出，积液，这在中医可视为“气滞血瘀”和“痰蒙清窍”。
本案患者，年过花甲，病程两月，一派肾阳不足之候。肾主水，开窍于耳，肾气肾阳不足，无阳光以制肾水，则水液上泛，停滞耳窍成痰致疾。此属虚中夹实之证，针刺放血，通络开窍，化痰启闭；肾气丸温补肾气。标本并治、故奏效迅速。
九、充血性青光眼
王某某，女，63岁，温州市龙湾区瑶溪镇皇吞村农妇。
年5月18日初诊：患者二年来时发眼球胀痛、头痛、视物模糊，由于每次发作时持续时间较短能自行复原，致未积极就医。
半月前，因工作劳累及精神刺激又度急性发作，自觉剧烈眼痛、头痛、恶心、呕吐、视力严重减退，始往市xx医院眼科诊治。诊为充血性青光眼。用缩瞳剂及降眼压药未能控制病情。西医建议施行双眼虹膜嵌顿手术，以患者不同意手术疗法，故来求诊于余。
四诊：舌质红绛，脉细弦，头、目疼痛呈阵发性，面部常时升火，耳鸣，心中烦热，易怒，甚而彻夜失眠，两眼角膜水肿呈雾状混浊，瞳孔放大，指压眼球坚硬如石，视力仅有光感。
综合诸证，此案显属肾阳不足，水不涵木，肝阳上亢，本虚而标实。乃以针刺放血结合方药之法予治。
穴取太阳（双）、风池（双）、太冲（双）均刺血；内服镇肝熄风汤5剂。
经针刺放血后，自觉诸证骤减，头目明显轻松，视力亦有所好转，惟尚不耐久视。
5月24日二诊：头目持续性疼痛已见缓和，发作时疼痛程度亦较前轻减。此法既效，仍守本法。给予刺血太阳（双）、风池（双）、行间（双）三穴，并于太阳穴针刺放血后加拔火罐5分钟，血出呈紫黯色。
术罢诸证又见减轻，视力大有好转，按压眼球，其硬度也稍减。再予以原方半月量。
6月11日三诊：通过上法治理后，头目疼痛已悉除，两眼视力也恢复正常。眠安，纳增，呕恶止。舌红少苔，脉红弦。惟因按压其眼球尚稍有硬象，乃再予针刺攒竹（双）放血后，嘱回去长服中药杞菊地黄丸一段时间（三个月）以巩固疗效。此案经如此给以治愈后，三年来追踪随访，未见复发。
体会
充血性青光眼，系一眼内压增高为主征的病变。在其急性发作持续发展时，会促使视神经萎缩而导致失明。此症与中医所谓的“五风变内障”相类同。
本案由于患者情志不舒，肝郁化火，风火相煽，灼津伤阴，阴虚阳亢，气逆络阻，蒙蔽清窍所致。肝开窍于目，目失血养，而病暴盲。刺血太阳、风池、太冲、行间、攒竹等穴，系疏通少阳、厥阴经络，使目受血而能视。方药镇肝熄风汤及杞菊地黄丸，能滋阴潜阳，与刺血疗法相配合致相得益彰。
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