睾丸炎

睾丸炎

睾丸炎通常由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性感染、由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应,对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起,所以又称附睾丸炎。常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒可以直接侵犯睾丸,最多见是流行性腮腺炎病毒.这种病原体主要侵犯儿童的腮腺.引起“大嘴巴”病,但是.这种病毒也嗜好于侵犯睾丸、所以往往在流行性腮腺炎发病后不久,出现病毒性睾丸炎。

种类:

一、慢性非特异性睾丸炎

慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成,例如睾丸梅毒,既往有睾丸外伤者,可发生肉芽肿性睾丸炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可发生睾丸炎症,破坏睾丸组织。病理上看睾丸肿大或硬化菱缩,生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变,生精上皮细胞消失。生精小管周围可能有硬化,也可形成小的增生病灶。

二、急性非特异性睾丸炎

急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾丸炎,常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸,引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富,对感染有较强的抵抗力,故这种情况较少见。病理上肉眼观察主要是睾丸增大、充血、紧张。切开睾丸时见有小脓肿。组织学见局部病灶性坏死,结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润,生精小管有炎症、出血、坏死严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。

三、急性腮腺炎性睾丸炎

流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因,约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开翠丸时,由于间质的反应和水肿,睾丸小管不能挤出,组织学观察见水肿与血管扩张,大量炎细胞浸润,生精小管有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时,睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩,但保存睾丸间质细胞,故睾酮的分泌不受影响。

症状:

(1)高热、畏寒。

(2)患病睾丸疼痛,并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛。

(3)患病睾丸肿胀、压痛,如果化脓摸上去就有积脓的波动感觉

(4)常伴有阴囊皮肤红肿和阴囊内鞘膜积液。

5)儿童发生病毒性睾丸炎,有时可见到腮腺肿大与疼痛现象。

预防和保健:

1.中年男性要注重自己的睾丸保养。睾丸保养是解决男人男性功能障碍的重要手段,如在按摩时发现有异疼痛感,可能为睾丸炎或附睾炎,医院检查。

2.急性腮腺炎睾丸炎双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏甚至睾丸萎缩,导致男子不育症。

3.应该多吃新鲜蔬菜与瓜果,増加维生素C等成分摄入,以提高身体抗炎能力。

4.少吃猪蹄、鱼汤、羊肉等所谓的“发物”,以免因此而引起发炎部位分泌物增加,睾丸炎进一步浸润扩散和加重症状。

5.注意不要吃辛辣刺激食物,不要吸烟喝酒,不要久站久坐,不要过度性生活,不要频繁自慰等。

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