小议男人ldquo蛋疼rdquo

忙碌的门诊中,经常可遇到很多因“蛋疼”前来就诊的帅哥,那么

病例赏析

患者朱某,62岁。3天前于门诊就诊,症见睾丸肿胀疼痛,痛引少腹,阴囊红肿,触之灼热,小便黄赤,尿频,尿急,大便秘结,口干口苦,舌红苔黄腻,脉滑数。血常规:白细胞总数16.58×/L,中性粒细胞84.6%,淋巴细胞12.7%;尿常规:白细胞+++,隐血2+,红细胞23.40/ul,白细胞.20/ul,上皮细胞17.20/ul。

血常规检查结果

尿常规检查结果

西医诊断:急性睾丸炎;中医诊断:子痈;证型:湿热蕴结。此乃湿热内蕴,循肝经下注下焦,郁阻肝络,故睾丸肿痛、阴囊红肿、触之灼热;气机不畅,故肿痛连及少腹;湿热之邪下注,膀胱受扰,则小便赤涩,尿频,尿急;热盛伤津,则口苦、大便秘结;湿热之邪阻于少阳,则口苦;舌红苔黄腻,脉滑数乃湿热下注之象。拟清热利湿解毒,疏泻厥阴之剂。外用黄连上清片碾粉醋调外敷,每日换一次。

嘱饮食清淡,忌烟酒辛辣,保持外阴部清洁,多卧床休息,三日后复诊,予复查血尿常规示:未见明显异常;患者睾丸红肿热痛明显减轻,触痛不显,原方加减继服,已善其后。

治疗后血常规检查结果

治疗后尿常规检查结果

转归与预后

经辨证治疗大多预后较好,少数患者可以诱发严重疾病,如精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎、内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿系感染疾病、恶性肿瘤等;导致男性性功能下降,甚至完全丧失性功能;导致死精、无精、丧失生育能力,并且将炎性病菌传染给配偶,造成妇科疾病。

除了睾丸炎外,睾丸疼痛还会有哪些常见原因呢?

1.睾丸周围临近的器官炎症,如附睾、前列腺、膀胱等发炎,可使疼痛放射到睾丸、小腹

2.精索静脉曲张:阴囊内悬吊睾丸的精索,里面有精索静脉,若该精索及其静脉出现病变也会引起睾丸丸疼痛

3.睾丸外伤、扭转(急症):睾丸丸损伤时有局部肿胀及淤血,以及剧烈运动或房事、暴力引起的提睾肌强烈收缩,从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛,一旦发生睾丸扭转要尽快就诊,超过3个小时就可能发生不可逆性睾丸损伤,从而导致患侧睾丸摘除的结局。

4.也是较常见的引起蛋疼的情况。因为阴囊内壁的血管丰富而密集,剧烈的摩擦有可能让血管断裂,一般来说这是受到猛烈撞击或者被擦伤时所导致的。

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