??前段时间门诊,来了一个愁眉苦脸的中年女性病人。
?“王医生,我吃了一个月的药了,咳咳…咳嗽就是不好,帮我看看吧”一患者边咳边说。
“请问吃了哪些药物呢?”
“哎,吃了快一个月的抗生素、各种止咳药物,统统没用,我到底是什么病?”
?“详细讲讲?”
“说起这个月,那个苦啊…以下省略一千字”
??概括讲他的病是这样的,开始感冒发热后,吃了感冒药后,鼻塞流涕咽痛症状消失了,剩下了咽痒、干咳,闻刺激性气味或遇冷加重,查过胸部CT、血常规显示正常,一直在吃头孢类药物、强力枇杷露、氨溴索片等药物。否认有鼻液后滴、返流性食管炎、慢性咽炎病史。
??根据此病人病史症状体征及检查结果,我当时考虑感染后咳嗽可能性大。给予中药7付,并叮嘱忌口生冷瓜果、辛辣海鲜等。
??1周后那病人眉开眼笑告知,咳嗽已明显好转,要求继续巩固。
???什么是感染后咳嗽呢?是指呼吸道感染本身急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈。
???目前西医临床诊断:
1.感冒症状消失后持续咳嗽
2.胸部X线/CT检查无明显异常
3.用力肺活量、一秒率正常
4.无慢性呼吸系统疾患的既往史
5.排除其他原因引起的慢些咳嗽。
???西医治疗上一般对症治疗,不主张抗菌药物的,短期应用中枢镇咳药、抗过敏药物等药物,严重可以短期激素治疗。所以这病人吃最多抗菌药物,也无用,市面上的强力枇杷露、蜜炼川贝枇杷膏一般多无用,总的来说西药效果往往不甚理想。
???此病归于中医“咳嗽”范畴,多与风、燥两邪相关,治疗多祛风止痉润燥止咳为治则,个人喜欢用半夏厚朴汤合桔梗汤加减治疗效果佳,一般7付能明显缓解甚至痊愈。
??半夏厚朴汤出自《金匮要略·妇人杂病》“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之”。
??桔梗汤出自《伤寒论》“少阴病二三日,咽痛者,可与甘草汤;不差者,与桔梗汤()”。
???感染后咳嗽一般都有咽痒有痰感或咽痒咳嗽,两方合用共起止咳化痰功效,可适当加减祛风止痒止痉的中药如白僵蚕、地龙、蝉蜕、地肤子之类。
???上面那个病人我当时就用了我咳嗽经验方---龙蚕夏朴汤(哈哈哈龙蚕是不是很霸气):半夏厚朴汤+桔梗汤+浙贝、白僵蚕、木蝴蝶、地龙、玄参。一般都有疗效,用此方治愈过咳嗽3年的病人,半个月搞定。
??咳嗽食疗方有哪些?
?1、萝卜汤
用料:萝卜1个,红枣2个,加带蜂房的蜂蜜,疗效更好!
做法:水煎半小时后去滓,代茶饮。如伴有发热恶寒、流清水鼻涕,可加香菜或葱白生姜。
功效:降气化痰止咳。
2、隔水蒸蛋。用料:鸡蛋1个,食糖,素油各1匙。
做法:蛋(去壳)放在碗里(不要搅),放入糖和油,隔水蒸熟.临睡前一次服完。
功效:润肺止咳
3、葱白粥。用料:糯米1两,生姜5片,连须葱5根,食醋3钱。
做法:糯米以常法煮粥,临熟时加姜,葱,醋拌匀,趁热食用。
功效:散寒解表化痰止咳
4、蜂蜜鸡蛋汤。用料:蜂蜜35克,鸡蛋1个。
做法:将蜂蜜加水克煮开,打入鸡蛋,煮至微沸。
功效:润肺止咳
5、橘皮粥用料:橘皮3-6克,粳米30-60克,可加川贝粉3克
做法:橘皮煎汤取汁,加入粳米煮粥;或橘皮研为细末,每次用3克调入稀粥中。
功效:健脾燥湿止咳。
6、川贝雪梨羹(这个太常见了,就不介绍了,不会百度查)PS:烦人的咳嗽,我也好烦,这个稿子我写了两次,第一次一不小心给重新加载了,写的都没了,差点暴走~~。
声明:图片来自于网络。经方王斌大家好,我是王医生,多指教!