目前结节性多动脉炎，采用的是年美国风湿学会结节性多动脉炎的分类标准。一共有十条标准，只要满足三条标准，就可以诊断为结节性多动脉炎。具体如下：
①体重下降：病初即有，无节食或其他因素；体重下降≥4kg。
②网状青斑：四肢或躯干呈斑点及网状斑；
③睾丸痛或触痛：并非由于感染、外伤或其他因素所致；
④肌痛、无力或下肢触痛：弥漫性肌痛（不包括肩部、骨盆带肌）或肌无力，或小腿肌肉压痛；
⑤单神经炎或多发性神经炎：单神经炎、多发性单神经炎或多神经炎的出现；
⑥舒张压≥90mmHg：出现舒张压≥90mmHg的高血压；
⑦尿素氮或肌酐升高：血尿素氮≥14.3mmol/L或血肌酐≥μmol/L，非因脱水或阻塞所致；
⑧乙型肝炎病毒：HBsAg阳性或HBsAb阳性；
⑨动脉造影异常：显示内脏动脉闭塞或动脉瘤，除外其他原因引起；
⑩中小动脉活检：血管壁有中性粒细胞或中性粒细胞、单核细胞浸润。
在以上标准可以记忆为“体重下降伴肌痛，网状青斑睾丸疼，神经血压肝肾变，动脉造影和活检”，这里的标准里每一个标准单独都不具有特异性，体重下降，我们最常见的是节食，肿瘤和糖尿病。而网状青斑在系统性红斑狼疮中也比较常见。睾丸痛大家最容易想到的其实是感染导致的睾丸炎附睾炎。因此在诊断结节性多动脉炎时应该慎重，要把许多疾病排除。对于患者症状体征应该列一个表。这样一目了然，可以想到结缔组织疾病，想到结节性多动脉炎。
对于结节性多动脉炎的治疗，激素仍然是首选。对于严重的结节性多动脉炎或者是存在激素抵抗的，患者可以采用激素加免疫抑制剂的方法，免疫抑制剂首选是环磷酰胺。对于存在乙肝病毒的患者，在抗病毒的同时，尽量不使用环磷酰胺。
知识点：
结节性多动脉炎，可以出现体重下降。
结节性多动脉炎的舒张压容易升高。
结节性多动脉炎常并发睾丸疼。
结节性多动脉炎的治疗首选是糖皮质激素。
结节性多动脉炎如果选用免疫抑制剂，首选环磷酰胺。
赞赏
