睾丸扭转是临床上常见的自发性疾病，睾丸通过精索下垂到阴囊，精索相连，它的活动度非常大，如果剧烈运动或者睾丸自己的提睾肌在收缩的过程中，使精索睾丸旋转，导致精索旋转超过度，使睾丸动脉的血供出现了障碍，睾丸、附睾就会出现缺血性的坏死，同时一侧睾丸剧烈的疼痛。睾丸扭转是青少年急性阴囊疼痛主要原因。其发病有两个高峰：新生儿及青春期。睾丸扭转的预后和时间密切相关，从疼痛发生到确诊，时间越长预后越差。要在六个小时之内进行手术睾丸复位，如果错过了时间点，睾丸就会受到不可逆的损伤。因此睾丸扭转要及早的发现、准确的诊断、及时的处理，是挽救睾丸的关键。

01.诊断

1.突发一侧睾丸剧痛伴恶心、呕吐。

2.睾丸抬高、肿胀、压痛，睾丸托举试验阳性、提睾反射消失。3.睾丸彩超提示睾丸肿大、睾丸缺血。

鉴别诊断:急性睾丸/附睾炎、腹股沟疝、腹内疝绞窄、外伤、睾丸附件扭转、精索静脉曲张、鞘膜积液、睾丸肿瘤及特发性阴囊水等。

手术指征：可疑的睾丸扭转。即使是附睾炎等，急诊手术探查也对病情有益。

02.处理方法

1.急诊手术探查：一旦明确扭转，立即将睾丸复位，并用温生理盐水湿敷15min。若睾丸循环恢复，予以保留，并行睾丸固定术（对侧睾丸也应行三点固定术）。无活力则予切除睾丸。

2.手法复位：仅推荐有经验的医师进行，且手法复位不能防止扭转再次发生。最终还需行睾丸固定术。