对于男人来说，最重要的器官就是前列腺了，出现任何问题都会烦恼不已。
而一些青年朋友，单位安排去体检。做B超时发现，前列腺增大。顿时变得很紧张，前列腺有毛病了，这可怎么办啊？
今天，医院泌尿外科专家孙寿媛主任和大家聊聊前列腺的问题吧！
本期专家孙寿媛副主任医师
医院
泌尿外科
关于前列腺肥大，在治疗前首先得先跳出一些误区。
//前列腺肥大，走出4大误区//误区一：前列腺增大=前列腺增生？
很多朋友都知道前列腺增生（俗称前列腺肥大）这个病，它常常发生于50岁以上的中老年男性，而青壮年一般得的是前列腺炎。
前列腺增生，顾名思义，就是前列腺细胞增多的一种良性疾病；前列腺炎是指因前列腺内的炎症反应而导致前列腺区域疼痛不适、排尿异常、尿道口滴白等一系列症状的临床综合征。
前列腺增生、前列腺炎都有可能出现前列腺增大。
前列腺增大只是影像学描述，前列腺增生、前列腺炎是临床诊断。
所以，前列腺增大≠前列腺增生！
误区二：前列腺到底多大算前列腺增大？
临床上我们常常使用经直肠超声检查来测定前列腺的体积大小。
前列腺体积=0.52×宽径×长径×厚径
正常前列腺的宽径、长径、厚径分别为40、30、20mm左右。
研究显示，组织学前列腺增生发病率随年龄的增长而逐渐增加，41-50岁年龄组为20%，51-60岁年龄组为40%，61-70岁年龄组为70%，80-90岁年龄组为85%，90岁年龄组为%。
由此可见，前列腺增生、前列腺体积增大随着年龄的增长是个不可避免的过程。
临床上按体积大小将前列腺增生分为3度：
Ⅰ度：正常的1.5-2.0倍，约鸡蛋大小；
Ⅱ度：正常的2.0-3.0倍，约鸭蛋大小；
Ⅲ度：正常的3.0-4.0倍，约鹅蛋大小。
误区三：前列腺增大与临床症状的关系？
因为前列腺增大只是一个影像学描述，所以B超发现前列腺增大与临床症状的有无轻重有一定的相关性，但不一定呈正相关关系。
换句话说，
不是前列腺越大，临床症状就越重！
误区四：前列腺增大需不需要治疗？
如果仅仅是B超发现前列腺增大，没有任何临床症状，这种情况不需要治疗。有轻中度尿路症状的前列腺增生患者，只要生活质量尚未受到明显影响，可以观察等待，也就是不采取任何治疗。（研究显示，接受观察等待的患者在随访至1年时85%保持病情稳定，5年时65%无临床进展）
很多前列腺炎患者，B超不仅显示前列腺增大，还有前列腺回声不均、前列腺结石、甚至前列腺内钙化灶形成，只要没有任何临床症状，都不需要医学干预。
//综上所述//结论：前列腺肥大需不需要手术进行治疗，跟病情有着直接的关系，应该综合了解患者的排尿情况及临床症状，如果发现的早，及时的使用药物进行控制，并且有了明显的好转，手术就不用考虑了。
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