孩子要不要打疫苗？该打哪些疫苗？这些问题对父母而言真的很头痛。不打么，怕孩子身上不够对抗病毒的免疫力，打么听说还有很多不良反应。这么难解的问题，小邦决定交给儿科的

“我家孩子从不打疫苗的啦！”这句话让儿科医师听了有些刺耳。除了听起来是认定我们儿科医师爱推销疫苗外，更是否定我们的专业。读那么多书、接受这么多年的医师训练，公信力还比不上江湖郎中或网路乡民。

要不要打疫苗一直都有正反两面的论述，在前几年新流感疫苗（H1N1）的风波后，阿包医生更是在门诊，开始遇到一些完全不让孩子打疫苗的父母，可分为以下几种：

1.第一种是忙碌的父母，照顾孩子日常生活都有问题，更没时间顾及小朋友的健康，以至于错过疫苗施打的时间。

2.第二种是在外地工作的父母，孩子随着父母工作不断转换住所，使得疫苗无法接续按时施打。

3.第三种是过度自信的父母，认为孩子生活环境单纯，得到传染病的机率很低。

4.第四种是人云亦云的父母，因为听说隔壁老王家的孩子打完疫苗，发烧烧很久还住院，所以没事不要去打疫苗。

5.第五种是崇尚自然医学的父母，认为人类最初都是靠自己的免疫系统来对抗病菌，但施打疫苗却破坏原本的平衡，让我们的抵抗力变弱，所以不打疫苗才能训练孩子的免疫力！

6.第六种是质疑政策的父母，认为打疫苗是让孩子成为公卫政策下的牺牲品。

疫苗对抗疾病的实际例子

传染病自古以来对于我们的生命是一大威胁，由于近来卫生环境的改善，加上疫苗的使用及全球各项接种计画的推广，已让部分传染病陆续受到有效控制，甚至根除。

历史上有太多例子，最明显的就是天花。天花有着史无前例的高死亡率，即使在治癒后也会留下痘疤，当时被认为是不治之症及恶魔疾病。那时天花在世界各地大流行，并夺取了无数人的性命。

好在英国爱德华詹纳医师在年发明接种牛痘的方法，天花才迅速得到控制。在后续的19至20世纪，多番的防疫行动减低了天花传播，最后世界卫生组织在年正式宣布扑灭天花。

回到现代，从前医药不发达，台湾原本是世界有名的肝病盛行地区，B型肝炎病毒至今仍是主要的致病因子。在年左右，当时成年人的B型肝炎病毒慢性带原率高达15～20％，高居世界之首。

但政府在年开始推动大规模的B肝疫苗接种，在年以后，台湾的新生代Ｂ肝带原率已低于1％，可媲美欧美日本等先进国家，所以目前傲人的成果是疫苗成功对抗B型肝炎的最佳证明。

没疫苗保护，让儿科医师心疼不已的重症孩子

俗话说赔本的生意没人做，但儿科医师鼓励施打疫苗，就像是在做赔本生意。因为一些感染症的确因为施打疫苗，让孩童得病率大幅降低，生病的孩童自然会减少，所以儿科医师真的有点笨！

另外，孩童来施打疫苗，还会进行身体检查，及叮咛父母保健知识，但健保却不允许申请诊察费，也许儿科医师真可说是医界的穷忙族！

其实报酬并非阿包医生的注重点，让我医院的记忆。当时看着感染肺炎链球菌病危，插着胸管引流的孩童，细菌培养出的是疫苗涵盖的菌种，心想：为何父母没让孩子接种疫苗？从前，施打昂贵的肺炎链球菌疫苗需自费，有些父母可能因经济考量而放弃，现在政府都出钱了，为何还拒绝？

我也常看见流感并发重症的孩童，在加护病房插管，还以叶克膜维持生命…。明明疫苗可以防范于未然，却因父母自作聪明，怕施打后的不良反应，最后却让孩子被疾病折磨甚至失去性命！

愿不愿意让孩子打疫苗是父母的权利，毕竟孩童还无法理解疫苗接种的利弊得失。但父母若反对疫苗，则要确认理由为何，是否能收集真实的论述来支持自己的想法，而非无谓的坚持，将道听涂说视为真理，因为这个决定，是会深深影响孩子的健康及生命。

不可不知的疫苗利弊分析

上述疫苗有这么多好处，难道说它绝对安全而无害吗？当然有，这也是为什么有人坚决反对疫苗的原因。

疫苗本身是减毒后或不活化的致病病菌，接种完仍无法百分百预防疾病，也可能出现并发症甚至死亡。因为每个人的免疫系统状况不一，产生的免疫反应也有所不同，不过疫苗引发的症状，一般都以轻症为主。

此外，疫苗制剂中的佐剂，可能会造成注射部位的刺激，使皮肤又肿又痛，严重时会像是蜂窝性组织炎;而部分疫苗保存剂中的『硫柳汞』，它跟自闭症的关联性一直无法被撇清，但随疫苗制造技术进步，其中的汞大多已可被去除。

至于疫苗引发自闭症的说法，除了汞，还有来自英国魏克菲尔德医师对于痲疹、腮腺炎、德国麻疹三合一疫苗的造假研究，使得反疫苗浪潮从年蔓延至年，直到大家发现研究不实，才让这股反对声浪逐渐平息。但这段期间却造成疾病的发生率上升，不少人因得病而死亡。

施打疫苗是否利大于弊？就公共卫生角度而言，是有效降低传染病传播及死亡率的方法；对少数不良反应的案例，当然是忘不掉的梦靥。但是，过度恐惧或排斥，认为所有疫苗都是危险的，就变成因噎废食。

一种疫苗的上市，需要层层把关还有多次的人体试验，在控制各项风险到最低的情况下，才得以公诸于世。阅读以上论述之后，也许大家心中各有定见，但阿包医生选择相信疫苗，也让自己的孩子接种疫苗来预防疾病。

疫苗是经历疾病惨痛教训后，而研发的预防医学

有父母说自己的孩子没打疫苗，还不是健健康康没生病，但要知道自己的小孩可能是受惠于“群体免疫”的保护，是因其他孩子都已接种疫苗所产生的效力。

还有人认为不让孩子打疫苗居然会被歧视，十分不合理，但父母是否有尊重医师多年累积的专业？是否真的做足功课研究疫苗的各项理论呢？而且政府制定的公卫政策，怎会想花大钱来加害我们的下一代？

亲爱的父母们，疫苗是经历了许多惨痛的感染、大流行而研发出来的预防医学，帮助孩童免除一些疾病的威胁，不该被污名化，真正让人恐惧的洪水猛兽，其实是尚未有疫苗能防护的传染病。

听了阿包医生的那么多痛心疾呼，小邦想来说一下自己的经历。关于给孩子打疫苗这件事，小邦采用的是混合处理方式，国家规定免费的都打，自费的选择些医生或其他宝妈建议大众需求较多的来打。

当然，小邦并不能说自己的这种方法就是对的，既然有区分自费和免费并且有选择自由，那如何为孩子选择就是每个当妈需要去用心考虑的。在此，小邦也为大家去搜集了些资料，来看看在众人心中认为最应该打的自费疫苗到底是哪些吧↓↓

1.B型流感嗜血杆菌混合疫苗(HIB疫苗)

接种目的：预防肺炎、脑膜炎、中耳炎、心包炎等

接种时间：2、4、6月接种，1岁加强

建议：2岁以下宝宝根据条件打

5岁以下宝宝容易感染B型流感嗜血杆菌。它不仅会引起小儿肺炎，还会引起小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病，是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌，建议体质较弱的宝宝接种。

2.百白破

接种目的：可同时预防百日咳、白喉和破伤风

接种时间：3、4、5月接种，1岁半-2岁加强

建议：必打

百白破属于1类疫苗（国家计划疫苗），一定要打。百白破普通疫苗国家免费提供，但一般医生会建议接种百白破精制疫苗，副作用较小，需要收费，还有一种进口的无细胞百白破疫苗，价格比较昂贵，家长可根据自身条件选择。

3.轮状病毒

接种目的：预防秋季腹泻

接种时间：2个月-3岁以内的儿童每年口服一次，3-5岁的儿童口服一次。

建议：可打可不打

腹泻病毒有好多种，轮状病毒只是其中之一.不过虽然轮状病毒不能给予宝宝全面的保护，但是可以避免严重腹泻，如果宝宝的体质比较差，考虑接种。

4.麻风腮

接种目的：预防麻疹、腮腺炎、风疹

接种时间：接种麻疹疫苗后10-14个月。

建议：必打。

一旦患腮腺炎，尽管多数人转归良好，但因腮腺炎并发症较多，易并发脑炎、睾丸炎、卵巢炎、心肌炎、关节炎等，腮腺炎也是后天获得性耳聋原因之一。睾丸炎和卵巢炎甚至会影响宝宝成年后的生育功能。因此，提倡宝宝及时接种腮腺炎疫苗。

5.流感

接种时间：北方地区接种流感疫苗的最佳时间为10-12月份，南方地区一般是10月份到次年的2月。6月龄下婴儿不接种。

接种目的：预防流感

建议：可打可不打

由于流感病毒种类繁多、病毒变异性较大，疫苗有时与流行的病毒对不上号，因而起不到保护作用。所以，宝宝身体健康可以不接种。但对6个月以上、患有哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的宝宝，一旦流感流行，容易患病并诱发旧病发作或加重，应予考虑接种。

6.甲肝

接种时间：1岁以上可打，一般2周岁。

接种目的：预防甲型肝炎

建议：必打

甲型肝炎是一种急性肠道传染性疾病，主要经口传播，流行范围较广，因为我国有聚餐式的饮食习惯，容易发生甲肝流行。凡1岁以上未患过甲型肝炎但与甲型肝炎病人有密切接触的人，以及其他易感人群都应该接种甲肝疫苗。

7.23价肺炎

接种目的：预防肺炎

接种时间：2岁以上。

建议：可打可不打

因为肺炎是由多种细菌、病毒等微生物引起，单靠某种疫苗预防效果有限，一般健康的宝宝不主张选用。但体弱多病的宝宝，如患肾病综合症、淋巴瘤、心脏病、糖尿病、无脾综合症、鼻窦炎、中耳炎以及反复发作上呼吸道疾病的宝宝应该选用。

8.霍乱

接种目的：预防霍乱

建议：可打可不打

霍乱疫苗不做为常规接种，副反应比较多。广州不属于霍乱流行区，可以考虑不接种。

9.水痘

接种目的：预防水痘

接种时间：2岁儿童接种一针，4岁接种第二针。

建议：必打

水痘是由感染水痘-带状疱疹病毒引发的以皮肤出疹为特征的传染病。近年来，无论儿童还是成人，水痘发病均有上升趋势。但绝大多数病例是儿童。

到目前为止，尚无特效方法治疗水痘，一旦幼儿园或学校有水痘流行，只能采取隔离措施，使正常教学秩序受到很大影响。即使如何，由于患者出疹前两天即有传染性，隔离病人并不能完全防止水痘的传播。因此，预防水痘最理想的方法是接种疫苗。

*接种疫苗的六大注意事项

1．接种时间（初次、复种）、接种方法、接种剂量等要严格掌握；

2．家长对孩子接种情况要十分清楚，避免漏种或不必要的重复接种；

3．身体不适时不可接种；

4．接种前后应避免使用免疫调节剂，如丙种球蛋白等；

5．口服脊髓灰质炎活疫苗，不可与热开水或热食物同时服用；

6．接种后应注意观察不良反应等。

疫苗常见不良反应有发热、皮疹等。某些疫苗局部反应较明显，如卡介苗接种后局部可出现红肿等，应防止感染。疫苗接种出现不良反应应及时就医，并将出现的不良反应报市药品不良反应监测中心。

近年来，市场上发现了一些假冒伪劣疫苗，如流感疫苗等。尽管执法部门依法进行了查处，但违法制售假劣疫苗行为时有发生。所以，爸妈一医院接种，增强自我保护意识，防止受骗上当。

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