关于“蛋疼”的解释
蛋疼，用医学术语来解释应该是泛指阴囊部位的疼痛。而其他的意思嘛，我就不用写出来了吧。。。吼吼~
作为一个专业的医学媒体，我们今天就来谈谈这专业的“蛋疼”是咋回事儿吧~
阴囊痛的原因
阴囊痛主要由睾丸和附睾病变引起，包括外伤、精索扭转、睾丸或附睾附属物扭转以及感染，其中，以附睾炎最为多见。
睾丸扭转和急性附睾炎时，可引起阴囊剧烈疼痛。睾丸痛亦可由于肾绞痛或前列腺炎症放射引起。鞘膜积液、精索静脉曲张和睾丸肿瘤通常也有阴囊不适的症状如坠胀，多数病人疼痛并不严重。
鉴别诊断1：附睾炎
鉴别诊断2：睾丸扭转
鉴别诊断3：泌尿系结石
鉴别诊断4：结核
鉴别诊断5：外伤
鉴别诊断1：附睾炎
附睾炎是青壮年人的常见疾病，当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会进入输精管，逆行侵入附睾，引发炎症。因此，本病多继发后尿道炎、前列腺炎、精囊炎。一般附睾炎患者会有硬结，硬结大多发生在附睾丸头部或者尾部，发生在尾部者居多。
急性附睾炎
突然高热，白细胞数升高，患侧阴囊胀痛、沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。患侧附睾肿大，有明显压痛。炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗，亦有压痛。一般情况下，急性症状可于1周后逐渐消退。
辅助检查
实验室检查：外周血白细胞可达（2～3）×/L。尿道分泌物可做染色或非染色检查。尿液分析也是一项重要的检查手段。
超声：可将附睾与睾丸的肿胀和炎症范围显示出来。
磁共振成像（MRI）：附睾炎呈弥漫性或局灶性，其T2加权象上附睾信号可与睾丸信号相同或高于后者。
治疗
一般处理：卧床休息，应用阴囊托或自制的软垫托起阴囊可减轻症状。疼痛重者可用止痛药，局部热疗可缓解症状，并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛，并有促进感染扩散的危险。所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染，故应避免。
抗菌药物：应选择对细菌敏感的药物，通常静脉给药1～2周后，口服抗菌药物2～4周，预防转为慢性炎症。
若抗生素治疗无效：疑有睾丸缺血者，应行附睾切开减压，纵行或横行多处切开附睾脏层鞘膜，但要避免伤及附睾管。
慢性附睾炎
慢性附睾炎较多见，部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期。炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛，有胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并继发性鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大、变硬。有轻度压痛，同侧输精管可增粗。
治疗
慢性附睾炎单纯应用药物效果不一定理想。除应用有效广谱抗生素外，局部热敷等物理治疗也是很有必要的。也可以采用附睾局部应用黄连素或新霉素等离子透入治疗。若有慢性前列腺炎，必须同时进行治疗。反复发作来源于慢性前列腺炎的附睾炎，可考虑结扎输精管后再进行治疗。对于多次反复发作者，也可考虑做附睾切除术。
鉴别诊断2：睾丸扭转
睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生一定程度的扭转，也叫精索扭转。
诊断
1、突然发生睾丸剧痛，睾丸迅速肿大，并伴有严重的恶心、呕吐。
2、睾丸触痛明显，托高睾丸不能缓解或加重疼痛。睾丸和附睾的位置异常或触诊不清楚。
3、99mTC睾丸扫描，显示患睾血流灌注降低减少。
4、彩色多普勒超声检查：因精索自身扭转而致睾丸血液循环障碍，表现为患侧睾丸增大，回声减低。彩色多普勒血流图显示，其内血流信号明显减少或消失。
鉴别诊断3：输尿管结石
肾、输尿管结石，多发生于中壮年，男、女比例为3～9∶1，左右侧发病相似，双侧结石占10%。肾、输尿管结石的主要症状是绞痛和血尿，常见并发症是梗阻和感染。通过病史、体检、必要的X线和化验检查，多数病例可确诊。
输尿管结石可以引起肾绞痛，典型的表现为疼痛剧烈难忍，阵发性发作位于腰部或上腹部，并沿输尿管行径，放射至同侧腹股沟，还可累及同侧睾丸和阴唇（哦，当然，蛋疼的话就不关阴唇什么事儿了）。。结石处于输尿管膀胱壁段或输尿管口，可伴有膀胱刺激征及尿道和阴茎头部放射痛。
鉴别诊断4：附睾结核
附睾结核又称结核性附睾炎，是最常见的男性生殖道结核。一般认为附睾结核是泌尿系结核的一部分；附睾结核常伴有前列腺结核或精囊结核。通肾散核方是近前最好的治疗药物。结核菌通常由肾到前列腺、精囊，再到附睾；也有部分通过血行感染所致。附睾结核的主要后遗症是附睾管和近端输精管不全或完全梗阻，可表现为少精或无精，而导致不育。
鉴别诊断5：阴囊损伤
阴囊损伤常见于战时的枪伤和锐器伤，运动场上或工农业劳动中的撞伤，玩耍、斗殴时的踢伤和抓伤，有时也可因阴囊部手术操作不当所致。损伤类型分为闭合性损伤和开放性损伤。临床主要症状是出血及疼痛。治疗方法因损伤程度而异。
损伤类型
闭合性损伤
包括阴囊挫伤、阴囊血肿，致伤因素常为踢伤、跨伤、挤压伤等,多发生于平时运动和重体力劳动中，主要为钝性损伤。
开放性损伤
包括裂伤、撕脱伤、穿透伤及枪伤等，常发生于工矿劳动、战伤或动物咬伤等，主要为锐性损伤。
主要症状
阴囊损伤的主要临床症状是出血及疼痛，如未伤及睾丸多无休克。
诊断
阴囊损伤的诊断并不困难，其诊断依据是：①阴囊有外伤史；②阴囊肿胀、疼痛，表面皮肤有淤斑，阴囊内有血肿，开放性损伤者见阴囊皮肤撕脱，睾丸裸露；③透光试验阴性。
诊断阴囊损伤时应注意：①阴囊损伤是否伴有其他损伤，如阴茎损伤，睾丸损伤，睾丸扭转，精索损伤等；②阴囊血肿的范围；③阴囊内是否有异物。
So，蛋疼，并不是一句单纯的玩笑话，如果哪天真的蛋疼，一定要重视起来，因为如果蛋疼不好好治疗的话，那可是关系到子孙后代，千秋伟业的事儿哇！！！
（全科医学周刊小编根据人民卫生出版社外科学第7版教材、卫生计生委临床医生科普项目/百科名医网内容综编，转载请注明来源）
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