读书笔记附睾腺瘤样瘤最常见的附

附睾腺瘤样瘤(Theadenomatoidtumoroftheepididymis,EAT),最早由Golden和Ash于年首次描述,是一种起源于间皮细胞的良性肿瘤,为附睾最常见的肿瘤;同时,它也是睾丸附属区第二常见的肿瘤(30%),仅次于脂肪瘤。

附睾腺瘤样瘤的发病年龄多在20-40岁,青春期(10-20岁)之前罕见。其好发于附睾尾,其次为附睾头,一般体积不大(平均2cm),常单发。临床常以阴囊内无痛性包块就诊,往往生长缓慢。

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附睾腺瘤样瘤的超声表现:

1、多位于附睾尾或附睾头;

2、外形规则,多呈圆形或椭圆形,一般边界清,无明显包膜;

(PS:在组织学上,腺瘤样瘤并无包膜。)

2、内部可呈中等、偏低或高回声;

(PS:这与腺瘤样瘤内各成分含量有关,如①类似于血管结构的扩张腔隙较多,则反射界面多,回声高;反之,如②含有丰富平滑肌和弹力纤维组织的间质较多,则反射界面少,回声低。)

3、CDFI:结节内可见血流信号,或无明显血流信号。

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好,一起来看看几例附睾腺瘤样瘤吧~

(FromPubmed)

图1:患者,男性,46岁,左侧阴囊无痛性包块就诊,逐渐增大。超声显示左侧睾丸下极紧邻处可见大小约3.0x2.0x2.0cm低回声,外形近圆形,边界清,内部回声尚均匀,周边可见血流信号,考虑来源于附睾。术后病理回报为附睾腺瘤样瘤。(LT:左侧睾丸,M:腺瘤样瘤)

图2:患者,中青年男性,左侧睾丸下极紧邻处结节,与附睾尾相连,外形欠规则,边界尚清,内部回声呈中低回声。术后病理回报为附睾腺瘤样瘤。(LT:左侧睾丸,M:腺瘤样瘤)

图3:患者,中青年男性,同样是左侧睾丸下极紧邻处结节,外形尚规则,边界欠清,内部回声呈中等回声,回声欠均,血流较丰富。术后病理回报为附睾腺瘤样瘤。(LT:左侧睾丸,M:腺瘤样瘤)

图4:患者,男性,12岁,触及左侧阴囊无痛性小包块就诊。超声显示睾丸旁可见低回声结节,与附睾相连,外形近圆形,边界清,内部回声尚均匀,内可见星点状血流信号。术后病理回报为附睾腺瘤样瘤。(LT:左侧睾丸,M:腺瘤样瘤)

图5:患者,男性,12岁,左侧睾丸旁无痛性小包块就诊,缓慢增大。超声显示睾丸中部紧邻处可见中低回声结节,大小约0.6x0.5cm,与附睾体部相连,外形欠规则,边界尚清,内部回声欠均匀,内未见明显血流信号。术后病理回报为附睾腺瘤样瘤。(LT:左侧睾丸,M:腺瘤样瘤)

现在您是否对附睾腺瘤样瘤多了一份了解呢?说说你的看法吧!

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小于大夫的超声角









































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