北京哪家白癜风医院最好 http://m.39.net/pf/a_4323074.html
蛋疼真的真的不能忍!
一定要警惕睾丸扭转!
什么?睾丸还会扭转,什么情况!
是的会发生扭转,而且后果严重!
不信请看真实案例!
真实案例
某医院泌尿外科连续收治多例睾丸扭转患者,年龄在12至17岁。其中两例由于扭转时间长,睾丸已坏死,进行睾丸切除术。1例及时就医,行睾丸扭转复位固定术,避免了悲剧发生。其中一名16岁的患者,在夜间睡眠的时候,突发睾丸疼痛,下腹部胀痛不适。该患者非常健壮,对疼痛特别能忍受,2天过去了,小伙子见左侧阴囊肿起来了,才告诉父母,匆忙就诊,由于扭转时间过长,睾丸完全坏死,进行左侧睾丸切除术。同样,一名12岁的学生,在学校午睡时突发睾丸剧痛,立即来院就诊,经详细查体,彩超检查考虑睾丸扭转,迅速送手术室行急诊手术。手术中,发现睾丸扭转度,已经发黑,幸运的是睾丸复位后用温水热敷15分钟,颜色变红,考虑睾丸仍存活力,故保留睾丸,同时行对侧睾丸固定术。睾丸正常结构
睾丸位于阴囊内,通过睾丸系膜(睾丸鞘膜)与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。什么是睾丸扭转?
睾丸扭转是一种泌尿外科急症,实质上就是供应睾丸的血管发生了扭转,影响睾丸血液供应,导致睾丸缺血、缺氧、坏死。睾丸扭转早期有什么症状?
睾丸扭转发病急骤,多于睡眠中发病,少数患者运动中出现。患者一侧睾丸剧烈疼痛,坐立不安,同时还会伴有下腹部疼痛不适,恶心、呕吐,发热,阴囊红肿。轻轻抬举睾丸疼痛加剧,是睾丸扭转的特征性表现,叫“抬举痛”。有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后,睾丸与精索的活动度就很大,如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生一定程度的扭转,也叫精索扭转。“蛋蛋“到底有多脆弱?
睾丸非常脆弱,一旦发生扭转,病变程度除了和扭转程度有关外,与扭转的时间有重要关系。一旦扭转时间超过4小时,即可发生睾丸实质不可逆的缺血性损伤。超过10小时,大部分睾丸发生萎缩。超过24小时,睾丸将发生严重萎缩。临床资料表明:4-6小时复位,睾丸挽救率90%,俗称“黄金6小时”,10小时以内者70%,超过10小时者20%,超过24小时睾丸基本坏死。为何睾丸抢救成功率低?
第一:患者及家长不够重视。患者出现睾丸疼痛,羞于启齿,直到疼痛难以忍受才和家长说,而家长得知这个情况后,第一反应往往考虑“发炎”了,带患者去打消炎针,症状持续不能好转,医院专科就诊。第二:误认为是急性睾丸炎,从而延误了就诊。参考资料:睾丸扭转致“蛋蛋”不保,父母一定要看看这些真实案例!以下部分参考百度百科
睾丸扭转的临床表现
睾丸扭转发病急骤,多于睡眠中发病(或剧烈运动中),患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,同时还会伴有呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛。1.腹部突然出现剧痛。2.睾丸出现剧痛。3.发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常睾丸高一些。4.可能会出现恶心、呕吐。5.症状出现数小时后,阴囊会红肿、触痛。睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。如果发生在小儿身上,往往更不容易诊断,小儿会有不明原因的厌食、躁动不安,病情一般发展较快。睾丸扭转的诊断
1.突然发生睾丸剧痛,睾丸迅速肿大,并伴有严重的恶心、呕吐。2.睾丸触痛明显,托高睾丸不能缓解或加重疼痛。睾丸和附睾的位置异常或触诊不清楚。3.睾丸TC扫描,显示患睾血流灌注降低减少。4.彩超检查:因精索自身扭转而致睾丸血液循环障碍,表现为患侧睾丸增大,回声减低。彩色多普勒血流图显示,其内血流信号明显减少或消失。鉴别诊断
1.急性附睾炎患者往往发热,尿检可见脓细胞。2.阴囊血肿有明确的外伤史。3.鞘膜积液是一种慢性发展的疾病,一般不会很痛,阴囊可透光。睾丸扭转的治疗
睾丸扭转最好的治疗方法是进行手术。手术方法包括手术复位和手法复位两种。1.手术复位睾丸扭转作出诊断后,应争取时间立即手术复位,争取在症状出现6小时内完成手术。将扭转的睾丸复位后观察血运正常,再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定,以免术后复发。如术中发现睾丸血循环极差,复位后仍不能恢复,应切除睾丸。2.手法复位一般在病初可以试行。应先给予镇痛剂及解痉剂,半小时后再将横位并上提的睾丸进行轻柔的手法复位。复位成功后再用“丁”字带托起阴囊,让患侧睾丸充分休息。但手法复位后不能防止再次复发。术后可以冰敷,以减轻疼痛和水肿,同时还要用“丁”字带将阴囊支持固定一周,使正常功能逐渐恢复。睾丸扭转的预防
日常生活中,不少患者对睾丸扭转麻痹大意,疼痛时一忍再忍,以致延误了早期治疗,个别人因此丧失生育能力,造成终生不幸。因此,青春期及其前后的患者如突然出现阴囊肿胀、疼痛,应考虑到睾丸扭转的可能,医院泌尿外科检查诊治。睾丸扭转的早期,用徒手复位即能获得良效。但发病时间一长,只能手术治疗。此外,如果发生睾丸扭转,治疗后要请医生做精液常规检查,以了解病侧睾丸及对侧睾丸的功能,这一点对未婚男青年显得更为重要。蛋疼不能忍,医院就医,不然“淡淡的忧伤”变成“蛋蛋的悲剧”。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇