背景

大量证据表明了炎症失调在抑郁中的作用。抑郁与焦虑高度共病，但对炎症和焦虑的相关研究很少。炎症可能与一些但不是所有的情感症状有关。本研究探究了炎症是否与所有抑郁和焦虑症状一致相关，以及这些相关性是否有潜在的因果关系。

方法

数据来自英国生物银行（UKB）的人和荷兰抑郁和焦虑研究（NESDA）的人。两组人群均检测C反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP），NESDA人群检测白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）。这些蛋白质的基因仪器是从已发表的GWAS和UKB中获得的。抑郁和焦虑症状采用自我报告问卷进行评估。在NESDA中，植物神经（食欲、睡眠、精神运动）症状被分为增加和减少。

结果

在联合分析中，较高的CRP与抑郁情绪（OR=1.06，95%CI=1.05-1.08）、食欲改变（OR=1.25，95%CI=1.23-1.28）、睡眠问题（OR=1.05，95%CI=1.04-1.06）、疲劳（OR=1.12，95%CI=1.11-1.14）的抑郁症状以及易怒（OR=1.06，95%CI=1.05-1.08）和焦虑控制（OR=1.03，95%CI=1.02-1.04）的焦虑症状相关（表2）。

在NESDA中，较高的IL-6与食欲减退有关（OR=1.30，95%CI=1.12-1.52）。高水平的CRP（OR=1.27，95%CI=1.13-1.43）和IL-6（OR=1.26，95%CI=1.07-1.49）都与睡眠增加有关。较高的CRP与食欲增加相关（OR=1.21，95%CI=1.08-1.35），较高的IL-6与食欲下降相关（OR=1.45，95%CI=1.18-1.79）（图2）。

在孟德尔随机分析中，基因预测的IL-6活性升高与疲劳风险增加（估计值=0.25，SE=0.08）和睡眠问题（估计值=0.19，SE=0.07）相关（图3）。

炎症与情绪低落和快感缺乏等核心抑郁症状以及疲劳、睡眠改变和食欲改变等躯体/植物神经性症状有关，但与焦虑的联系不太一致。IL-6/IL-6R通路可能与抑郁有关。实验研究需要进一步评估因果关系、机制和有用的免疫治疗抑郁。

参考文献

MilaneschiY,KappelmannN,YeZ,LamersF,MoserS,JonesPB,BurgessS,PenninxBWJH,KhandakerGM.Associationofinflammationwithdepressionandanxiety:evidenceforsymptom-specificityandpotentialcausalityfromUKBiobankandNESDAcohorts.MolPsychiatry.Jun16.doi:10./s---w.Epubaheadofprint.PMID:.