茴楝五苓散加减治疗附睾炎睾丸胀痛
韩某某，男，39岁。年9月22日初诊。
有前列腺炎病史。三天前突作左侧睾丸肿胀疼痛，西医诊断为：急性附睾炎。
服消炎药两天，胀痛未减，转请中医治疗。
现左侧睾丸坠胀剧痛，上引小腹，不可忍耐。
小便不利，口渴心烦。
舌脉：舌胖苔白，脉来沉弦。
辩证：肝经湿热郁滞，膀胱气化受阻所致。
治则：疏肝理气，通阳利水为法。
处方：。
茯苓30克，猪苓16克，白术10克，泽泻16克，桂枝4克，川楝子10克，木通10克，小茴香3克，天仙藤20克，青皮6克。
水煎服。服药1剂即痛减。
3剂后小便自利。
7剂服完而病瘳。
按：
本案睾丸疼痛，上控小腹，见小便不利，属古之“癃疝”之证。
《医宗金鉴·杂病心法要诀》说：“少腹痛引阴丸，小便不通者，为癃疝也”。为《内经》“七疝”之一。
其证候特点是痛、胀、闭。
总由肝郁气滞，经脉不利，膀胱闭阻所致。
肝主疏泄，其脉“过阴器，抵小腹”，若肝气郁滞，疏泄不畅，则使三焦水道不行，膀胱气化不利，经脉运行闭阻，故见睾丸胀痛、痛引小腹，小便不利。
水气不化，津不上承，则见口渴，舌胖、苔白、脉沉而弦，皆为气滞水湿不化之象。
本方为茴楝五苓散去葱白、青盐，加木通、天仙藤、青皮而成。
方用川楝子、小茴香、青皮，疏肝理气，止小腹之痛；
五苓散加木通，能温阳化气利小便；
天仙藤一味，既能活血通络，又能行气利水，为治疝气痛之要药。
服用本方能使肝气畅，水气行，疼痛止，小便利，而癃疝自愈。
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