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孕妇在妊娠期间感染寨卡病毒，可能导致胎盘功能不全、胎儿宫内发育迟缓、死胎和新生儿小头畸形、角膜炎、肌张力亢进、反射亢进和易激惹等。婴儿先天性寨卡病毒感染，出生后头部生长发育缓慢，可形成后天小头症。

寨卡病毒病是一种自限性疾病，病程通常持续一周，但关节痛可持续一个月。重症与死亡病例较少，一般预后良好。

六、实验室及影像学检查

（一）实验室检查

1．一般实验室检查 　　

（1）血常规：

（2）血生化检查：血清球蛋白可轻度增高；丙氨酸氨基转氨酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转氨酶（AST）轻度到中度升高。部分患者肌钙蛋白、血肌酐、乳酸脱氢酶、γ-谷氨酰转移酶、C-反应蛋白可轻度升高。 　　

（3）尿常规：

2．病原学及血清学检测 　　

应在病程早期进行寨卡病毒分离、核酸检测或特异性IgM/IgG抗体检测等，NS1抗原可能是感染早期的一个重要检测标志物。

（1）病毒分离培养：

（2）寨卡病毒核酸检测：

（3）血清学检测：

（二）影像学检查

当前影像学研究主要集中在受寨卡病毒感染的胎儿。

七、诊断与鉴别诊断

（一）诊断原则

应根据流行病学史、临床表现和相关实验室检查综合判断，确诊需要病原学检测结果。

（二）诊断标准

1.疑似病例： 　　

（1）①发病前14天内在寨卡病毒病流行地区旅行/居住、或与确诊病例或临床诊断病例有过性接触，②难以用其他原因解释的发热、皮疹、结膜炎或关节痛等临床表现； 　　

（2）孕期感染寨卡病毒母亲所生的新生儿； 　　

（3）来自流行地区、已知或怀疑其胎儿存在先天性脑畸形的孕妇。

2.临床诊断病例：

疑似病例且寨卡病毒IgM抗体检测阳性。

3.确诊病例：

疑似病例或临床诊断病例经实验室检测符合下列情形之一者：（1）寨卡病毒核酸检测阳性；（2）分离出寨卡病毒；（3）恢复期血清寨卡病毒中和抗体阳转或者滴度较急性期呈4倍以上升高，同时排除登革病毒、基孔肯亚病毒等其他常见黄病毒感染。

（三）鉴别诊断

1.登革热：

2.基孔肯雅热：

3.黄热病：

4.西尼罗热：

5.钩端螺旋体病：

6．疟疾：

八、治疗

至今尚无寨卡病毒病的特效治疗方法，成人患者一般症状较轻，主要采用综合对症治疗措施。

（一）一般治疗

急性期强调尽早卧床休息。注意对神志、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的观察。饮食以流质或半流质为宜，食物应富于营养并容易消化。保持皮肤和口腔清洁，以免继发细菌/真菌感染。注意维持水电解质平衡，对高热、腹泻者尽可能先口服补液；一般不用抗菌药物。

（二）对症治疗 　　

高热应以物理降温为主，在急性发热期，对高热病人可以应用退热药，如对乙酰氨基酚口服，成人用法为～mg/次、每日3～4次，儿童用法为10～15mg/kg/次，可间隔4～6小时1次，24小时内不超过4次。伴有关节痛患者可使用布洛芬口服，成人用法为～mg/次，4～6小时1次，儿童5～10mg/kg/次，每日3次。伴有结膜炎时可使用重组人干扰素-α滴眼液，1～2滴/次，每日4次。

（三）病原治疗

目前尚无特效抗病毒治疗药物。

（四）重症病例治疗

1.脑炎的治疗

要注意降温、吸氧、控制静脉补液量和补液速度。

2.吉兰-巴雷综合征的治疗 　　

病程早期可用糖皮质激素、大剂量丙种球蛋白及神经营养药物等对症、支持治疗。

3.心脏损伤的治疗 　　

出现明显心律失常或心力衰竭时，应卧床休息，持续低中流量吸氧，保持大便通畅，限制静脉输液的量及速度。

（五）中医药治疗

根据患者病情，酌情给予中医药辨证施治。

九、预防与控制

目前尚无寨卡病毒病疫苗。及时发现和控制输入病例、防止由输入病例引起本地传播是防控的目标，预防控制的重点是传染源发现和管理，以及媒介伊蚊密度的控制。

（一）传染源发现与管理

（二）蚊媒控制措施

（三）健康教育

温馨提示

欢迎省内外其他专家积极参与、指导、交流，如有病人需要会诊可按照下面流程预约办理。

一、会诊时间：每周三下午14：30—17：30

二、会诊地点：医院东院区门诊楼3楼国际医学部多学科会诊中心

三、会诊预约方式：患者或家属需提前或现场到国际医学部护士站预约挂号，咨询，，手机号：

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