当宝宝呱呱坠地离开妈妈子宫的全方位保护后，面对周围的一切显得有些弱不禁风，免疫力有待增强。于是，疫苗就“闪亮登场”了。那疫苗都分哪些类型，什么时间接种才合适呢？接种疫苗前后需要特别注意和准备哪些事项呢？

计划内疫苗具体时间表

“计划内”表明这类疫苗所有宝宝必须要进行注射接种。因为这些疫苗所能够预防的都是传染性强、传播范围广、传播后果严重的疾病。

计划免疫外疫苗

计划免疫外疫苗，就是指除国家规定宝宝必须接种的疫苗外，其他需要接种的疫苗都属于推荐疫苗，也就是计划外疫苗，这些疫苗都是本着自费、自愿的原则，家长可根据宝宝情况有选择性的给宝宝接种。

1、麻风腮三联疫苗（MMR）

接种目的：预防麻疹、腮腺炎、风疹

接种时间：接种麻疹疫苗后10-14个月。

建议：必打

一旦患腮腺炎，尽管多数人转归良好，但因腮腺炎并发症较多，易并发脑炎、睾丸炎、卵巢炎、心肌炎、关节炎等，腮腺炎也是后天获得性耳聋原因之一。睾丸炎和卵巢炎甚至会影响宝宝成年后的生育功能。因此，提倡宝宝及时接种腮腺炎疫苗。

2、水痘疫苗

接种目的：预防水痘

接种时间：2岁儿童接种一针，4岁接种第二针。

建议：必打

水痘是由感染水痘-带状疱疹病毒引发的以皮肤出疹为特征的传染病。近年来，无论儿童还是成人，水痘发病均有上升趋势。但绝大多数病例是儿童。到目前为止，尚无特效方法治疗水痘，一旦幼儿园或学校有水痘流行，只能采取隔离措施，使正常教学秩序受到很大影响。即使如何，由于患者出疹前两天即有传染性，隔离病人并不能完全防止水痘的传播。因此，预防水痘最理想的方法是接种疫苗。

3、HIB疫苗（B型嗜血流感杆菌疫苗）

价格：元

接种目的：预防肺炎、脑膜炎、中耳炎、心包炎等。

接种时间：2、4、6月接种，1岁加强

建议：2岁以下宝宝根据条件打

5岁以下宝宝容易感染B型流感嗜血杆菌。它不仅会引起小儿肺炎，还会引起小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病，是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌。建议体质较弱的宝宝接种。

4、轮状病毒疫苗

价格：元

接种目的：预防秋季腹泻

接种时间：2个月-3岁以内的儿童每年口服一次，3-5岁的儿童口服一次。

建议：可打可不打

腹泻病毒有好多种，轮状病毒只是其中之一.不过虽然轮状病毒不能给予宝宝全面的保护，但是可以避免严重腹泻，如果宝宝的体质比较差，考虑接种。

5、流感疫苗

接种作用：6-35个月是宝宝自身免疫功能正在发育和成熟的阶段，这个年龄段的宝宝对外界病毒的抵抗能力相对于大龄宝宝更弱，在遇到流感流行的时候,更容易感染流感。宝宝感染流感之后容易引发肺炎、中耳炎和心肌炎等并发症，所以应给宝宝接种流感疫苗。一般来说，6个月-3岁的婴幼儿需要注射儿童剂量，第一次注射一针，间隔4周后再接种第二针。

6、甲肝疫苗

价格：元

接种时间：1岁以上可打，一般2周岁。

接种目的：预防甲型肝炎

建议：必打

甲型肝炎是一种急性肠道传染性疾病，主要经口传播，流行范围较广，因为我国有聚餐式的饮食习惯，容易发生甲肝流行。凡1岁以上未患过甲型肝炎但与甲型肝炎病人有密切接触的人，以及其他易感人群都应该接种甲肝疫苗。

7、23价肺炎球菌疫苗

价格：元

接种目的：预防肺炎

接种时间：2岁以上

建议：可打可不打

因为肺炎是由多种细菌、病毒等微生物引起，单靠某种疫苗预防效果有限，一般健康的宝宝不主张选用。但体弱多病的宝宝，如患肾病综合症、淋巴瘤、心脏病、糖尿病、无脾综合症、鼻窦炎、中耳炎以及反复发作上呼吸道疾病的宝宝应该选用。

8、出血热疫苗

接种作用：适用于流行性出血热疫区易感人群，按0、14天程序接种，半年加强一针。

出血热病症简介：流行性出血热的早期症状是发热，包括头痛、腰痛等，除此之外，可能出现面颈、胸部潮红。该病可导致肾脏损害以及侵犯全身多器官组织，而且暂时没有特效药治疗，重点在于灾区预防。

9、狂犬病疫苗

接种作用：世界上还未有一种有效的治疗狂犬病的方法，发病后的死亡率几乎%。所以，凡被病兽或带毒动物咬伤或抓伤后，都应立即注射狂犬病疫苗。宝宝若被严重咬伤，如伤口在头面部、全身多部位咬伤、深度咬伤等，应联合用抗狂犬病毒血清。

疫苗接种前的准备工作

1、证件要齐备

作为疫苗接种的凭证，在带宝宝接种时一定要拿着《儿童预防接种证》，除了能够证明宝宝的身份以外，日后宝宝当宝宝进幼儿园、上小学的时候都要用到。

2、告知医生宝宝身体状况

家长要熟悉宝宝的身体条件，宝宝对哪些药物过敏，在接种的时候有什么特别注意的地方都要在接种前跟医护人员认真沟通，尽量避免孩子出现任何不适症状。

3、接种前做好准备

要做好宝宝的卫生工作，保证接种时宝宝身上干干净净没有脏污，比如提前给宝宝洗好澡。去接种的时候帮宝宝换上干净的、宽大舒适的纯棉衣服，脱穿起来比较方便。

4、几种情况要延迟接种

有时候宝宝的身体状况不允许接种，比如患有免疫缺陷病、过敏症、急性传染病、心脏病、结核、肾炎、湿疹、免疫缺陷病、皮肤敏感者等需要暂缓接种，可以拖后接种时间。

疫苗接种后的注意事项

1、接种后对接种部位的处理

接种注射疫苗后应当用棉签按住针眼几分钟，不出血时方可拿开棉签，不可揉搓接种部位，否则很容易发生淤血。。

2、接种后呆够半小时再离开

当针眼处已经凝血后不要立即带宝宝离开，正确的做法是要在接种处观察宝宝有无不良反应出现，如体温增高，过敏等症状。一旦发现异常马上与医生诊断。

3、注射预防针后出现发烧是很常见的现象，不属于疫苗的不良反应。

如果体温超过38.5度，需要给婴儿服用退热药；如果体温未超过38.5度，可以采用物理降温的方式；千万不要使用抗生素。疫苗接种后的发热一般不超过48小时。接种后对宝宝的照顾。回家后安排宝宝休息一下，补充足量的水分，给宝宝适当添加衣物等。

4、接种当天不洗澡，注意清洁

宝宝的接种部位要保持高度清洁，不要碰到不干净的东西，接种当天不建议给宝宝洗澡，因为细菌可能透过针眼引起感染。

5、具体疫苗的注意事项

◆有的宝宝接种过百白破疫苗以后针眼处出现硬块状，不用担心，把热毛巾放在接种处就能有效去除。

◆脊灰疫苗在口服之后的30分钟内不能吃任何东西，包括任何温、热的食物或饮品。

6、可能出现的轻微不良反应

接种疫苗后如果宝宝出现轻微发热、食欲不振、烦躁、哭闹的现象，不必担心，这些反应一般几天内会自动消失。但如果反应强烈且持续时间长，就医院就诊。

国内疫苗和进口疫苗有什么区别？

家长带孩子去打预防针，医生常问要进口的疫苗还是国产的，一些预防针价格区别很大，医生说都有效。那为何进口的要比国产的贵许多呢？国产疫苗能让人放心吗？

卫生防疫部门的解释认为，“不管是进口还是国产疫苗，都经过国家检验合格，安全有效。”价格上的差异在于进口疫苗和国产疫苗毒株及其培养工艺不同，以及由此引起的产生抗体数量的多少，防疫时间的长短，副反应的大小等方面的区别。

◆生产工艺上的区别

国内很多疫苗采用的是减毒活疫苗，此类疫苗是将病原微生物(细菌或病毒)在人工训育的条件下产生定向变异，使其极大程度地丧失致病性，但仍保留一定的剩余毒力、免疫原性和繁衍能力。优点是能诱导多种免疫方式，具有较强保护作用，并能在体内增殖，诱导较强的免疫力。缺点也显而易见，减毒活疫苗仍保留有一定的毒力，病毒毒力有可能恢复，对保存和运输的要求也较高。

而国外一般都用灭活疫苗，是细菌、病毒的培养物经化学或物理方法灭活制成，完全丧失对原来靶器官的致病力，但仍保存相应抗原的免疫原性。这种疫苗中的病毒不具感染性，在体内不能增殖，安全性高。缺点是免疫效果一般低于减毒活疫苗，诱导产生的免疫反应持续时间较短，一般需多次接种。

还有一类疫苗是基因工程疫苗，它是用基因工程方法分离出病原的保护性抗原基因，将其转入原核或真核系统使表达出该病原的保护性抗原，或者将病原的毒力相关基因删除掉，使期为不带毒力相关基因的基因缺失疫苗。当前国内外用的乙肝疫苗都是基因工程疫苗，但由于抗体滴度不同，免疫期限存在差距。进口乙肝疫苗产生的抗体一般可维持8－10年左右，国产乙肝疫苗产生的抗体可维持3－5年左右。

此外大家还应清楚，疫苗是各国根据本国传染性疾病的流行特征来开发的，所接种疫苗的种类不尽相同，同种疫苗的产品也会有所不同，有的进口疫苗并不一定能对上中国的病。因此，在为孩子选择疫苗时不要盲目，根据家庭的实际情况和经济实力，仔细跟儿科大夫咨询，作出适合的判断。(苗翠翠中国海洋大学药学硕士)

附：什么是五联疫苗？

五联疫苗包括白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎和B型嗜血流感杆菌。注射五联疫苗的特点：

1、减少预防针接种次数；

2、五联针作为一种制剂，所含防腐剂、添加剂明显少于各自制剂中相应含量之和，因此安全性会提高；

3、价格较贵；

注射五联疫苗（白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、B型嗜血流感杆菌）可替代常规推荐的百白破、脊灰疫苗。孩子满两个月即可接种，一岁内3次，间隔4至12周。生后15-18个月接种第四次。注射后有可能出现发热、注射局部可能短时出现硬结。如果体温超过38.5度，可服退热药。

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