肿瘤病人治疗期间发生的口腔黏膜炎肿瘤患者治疗期间，尤其时头颈部肿瘤，纵隔区转移的患者在放疗、化疗、靶向、免疫等抗肿瘤治疗时出现的口腔黏膜炎。

1.化疗相关性口腔粘膜炎，又称化疗诱发性口腔粘膜炎，是化疗时最常见的口腔并发症，通常于化疗开始后4-7天内发生，10-14天时达高峰。

2.放疗相关性口腔黏膜炎，则是指放射治疗导致的口腔粘膜的炎症或溃疡性病变。

3.放、化疗引起的口腔粘膜炎：表现为口腔黏膜充血、红斑、水肿、糜烂以及不同程度的溃疡等，通常半有局部疼痛、进食困难、口干以及味觉障碍等。

4.靶向药物和免疫治疗所引起的口腔粘膜反应有所不同，病变常较弥散、范围较大且界限不清，覆盖有由纤维蛋白、形成假膜，长期应用激素药物常合并真菌感染，严重地影响着患者的生活质量，可能导致药物剂量调整或者治疗中止。

一般口腔护理：每天检查口腔黏膜；消除引起损伤的隐患;如不合适的义齿，有问题的牙齿；保持唇部滋润；保持口腔湿润，多饮水及使用人工唾液等。

刷牙：每天餐后和睡前用软毛牙刷刷牙，每月更换牙刷；用温和的含氟牙膏，但放疗期间不建议使用含氟牙膏，保持牙刷干燥，以免滋生细菌；使用牙线时避免损伤牙龈，导致出血，诱发感染。

漱口：晨起和每次刷牙后，用不含酒精的漱口液漱口，或是用碳酸氢钠溶液配比稀释后（1：1比例）漱口。漱洗后30分钟后再进食。也可以用生理盐水漱口，每日进食既漱，黏膜保护剂，抗感染预防，口腔护理液等（注：氯已定含漱液可预防化疗，但不可预防放疗）

义齿护理：口腔护理时要去除义齿，进行洗刷；有义齿的放疗期间尽量少带，条件允许的情况下可0.2%洗必泰液中消毒10分钟后再带上。

严重的口腔黏膜炎：每日补充微量元素，尤其是B族维生素，影响进食，可留置胃肠营养管，保证充足的营养需求。

3.饮食指导

日常生活中饮食应增加高蛋白食物的摄入量，多食多汁的饮食（-ml/天）来促进口腔粘膜的新陈代谢。

避免进食粗糙/坚硬/带骨刺/辛辣刺激的食物。

避免进食过热/过冷的食物

避免柑橘类饮料或食物，因其刺激口腔黏膜。

END

排版　　

刘润霞

如有问题，欢迎在