前列腺增生是中老年男性常见疾病之一，随全球人口老年化发病日渐增多，前列腺增生的发病率随年龄递增，但有增生病变时不一定有临床症状，多数患者随着年龄的增长，排尿困难等症状随之增加，城镇发病率高于乡村。

患者李X，男性，80岁，前列腺增生10余年，夜尿频繁，排尿困难，尿液淋漓，给患者带来了极大的心理压力和痛苦。

年11月11日，患者在腰麻下行经尿道前列腺等离子电切术，术中患者出血极少，手术顺利完成。

十余年排尿困难苦不堪言

患者李X,80岁，身体一直不好，8年前得了脑梗，一番治疗下来下肢活动有些受限，平素口服丹参保持的倒也不错。可最让他头痛的还不是这些，原来10年前患者突发排尿迟缓、尿线细而无力、夜尿频繁，每天晚上最少起来两三次，天天如此、反反复复，夜尿的次数逐渐增加到了四五次，一晚上闹腾下来休息不好精神也差了许多。总想着人上了岁数，有些小毛病倒也不是大事，所以患者一直也未进行正规的治疗。

6天前病情加重紧急就医

6天前，患者排尿困难的症状突然加重，伴有尿痛、可见肉眼血尿、左侧睾丸红肿疼痛，小腹会阴部胀痛不已，遂来院就诊。外科接诊后进行全面检查，诊断：泌尿道感染、前列腺增生、双侧附睾丸炎、前列腺钙化灶、双侧睾丸鞘膜积液、左侧附睾丸囊肿、膀胱结石、慢性肺炎、脑梗死后遗症。

看到一连串的诊断结果惊呆了患者及家属，看着老人痛苦的样子，家属也是连连说应该早点治疗。

经尿道前列腺等离子电切术

外科医生团队与患者、家属交流沟通后决定行等离子电切术，年11月11日，又医院副院长，泌尿外科主任孙元星主刀，为患者实施了经尿道前列腺等离子电切术，手术用时30分钟，术中患者出血极少，手术顺利完成。

术中图

手术专家介绍

孙元星主任医师教授医院副院长，泌尿外科主任从事泌尿、男性生殖系统疾病诊疗工作36年，主要以泌尿、男性生殖系统疾病微创手术：①前列腺增生及膀胱肿瘤电切术，②肾输尿管结石经皮肾镜及输尿管镜腔内碎石取石术，③腹腔镜肾肿瘤，肾上腺肿瘤切除术，肾盂成形术，腹腔镜膀胱根治术，腹腔镜前列腺癌根治术等，特别对泌尿外科和男科疑难杂症有深入研究，如肾癌，膀胱癌，前列腺癌，前列腺增生，肾结石，输尿管结石及男科疾病等。社会职务：

中国医促会泌尿男生殖专业委员会委员。

山西省抗癌协会泌尿外科分会副主任委员。

山西省医师协会男科和性医学分会副会长。

山西省专家协会医疗分会理事及副秘书长。

大同市医学会泌尿外科分会主任委员。

等离子电切镜

等离子电切镜是对前列腺和膀胱肿瘤电切最有效的治疗手段。

◎可以延长手术时间，避免了电切综合症TURS的发生。由于采用生理盐水作冲洗液，避免了稀释性低钠血症的发生，基本无TURS发生，本组无1例发生TURS，与国外研究结果一致。因此，TUPKBP术提高了手术安全性和组织切除率。此外，较少受前列腺体积大小的限制，相对延长了手术切割时间，扩展了手术适应症，降低了手术风险，便于更彻底地切除增生的前列腺组织。

◎缩短了患者术后恢复时间。由于等离子电切有限的热穿透，切面炭化少，对周围组织损伤小，减少了术后膀胱刺激症。由于没有热传导效应，相邻器官和组织无电流通过，因此，不损伤组织，出现闭孔神经反射的机会减少，患者尿路刺激症状也较轻微。术后冲洗时间和留置尿管时间明显较汽化电切组短，缩短了患者术后恢复时间。

◎术中、术后出血少。由于采用了双极回路及低温切割，组织切割面的温度仅为40-70℃，加之极有限的热传透，电凝组织发白，极少炭化，减少了术中出血和术后焦痂脱落而致再出血。

◎提高了前列腺偶发癌的检测率。由于TUBVP切割的靶组织表面温度为40-70℃，组织蒸发少，有利于组织病理检查。同前列腺汽化电切相比，等离子电切双环相对较小，所切组织更小、更细，切面基本没有炭化，更加容易检测出前列腺偶发癌。当然，同前列腺汽化电切相比，由于等离子双极电极环相对较小，所以，电切速度相对较慢。

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