男性不育中无精子症占10%～20%，是男性不育症中最为严重的一种。而卵浆内单精子注射（ICSI）技术的出现被誉为男性不育治疗上的一个里程碑，使无精症患者获得了剩余的权利。睾丸活体组织检查作为生精功能的评价手段已沿用多年，但其对患者睾丸的损伤较大，术后并发症多。近年来，辅助生殖技术飞速发展，附睾或睾丸穿刺精子抽吸术的出现和应用，使无精症的诊断和精子的采集又迈出了重要的一步。
精子抽吸术的优点
附睾或睾丸穿刺精子抽吸术对患者睾丸受损程度低、手术时间短、术后恢复快、并发症少，在各地已得到广泛应用。附睾或睾丸穿刺精子抽吸术有多种手术方法，研究表明，对于阻塞性无精子症，经皮附睾精子抽吸术（PESA）/睾丸附睾精子提取（TESA）几乎可%获得精子。但有时需进行多次或双侧才能在附睾或睾丸中找到活力较好的精子。
穿刺精子抽吸术方法
·经皮附睾精子抽吸术(PESA)——是指通过睾丸部位的皮肤用针刺入附睾，然后吸取精子。
·睾丸附睾精子提取(TESE)——是指切取小块睾丸活组织，然后将精子从睾丸活组织里分离出来。
·睾丸精子吸取(TESA)——指通过睾丸部位皮肤用针刺入睾丸，将精子吸取出来。
·显微镜下附睾精子抽吸术(MESA)——是指通过手术切开一个小口到达附睾处，然后用针将精子抽取出来。
哪些人可以做精子抽吸术？
1、多次精液常规检查示精液无精子，需检查生精功能的患者。
2、梗阻性无精子患者。
3、取精极度困难患者行ICSI助孕治疗的精子制备。
禁忌症
1、急性生殖系统炎症或慢性炎症急性发作。
2、体温大于38℃者。
3、曾经接受过致畸量的放射线、药物、毒物并仍然处于作用期的。
抽吸精子进行试管婴儿的风险
有报道指出与自然射出精子比较，附睾、睾丸来源的精子存在成熟度、畸形率、染色体异常等差异，而ICSI技术本身是越过自然规律的受精过程，增加了异常因素传播的机会。因此，术前一定要向医护人员了解并发症，了解可能存在的风险。
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