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男性学源于希腊文“雄性”一词，在中国最早见于宋代《男科全编》。中国有一个传统的认为，只要有夫妻结婚以后没有孩子，历来很少去注意男科的问题，这与我们的封建文化有关，所以过去对男科的认识有一定的局限。

不育症在孕育医学里比较常见，根据WHO估计，在育龄期约有8%的夫妇受不育的困扰。据此推算全世界目前约有不育症患者大约万~万人。

幸福美满的婚姻，其实有很多是受不孕不育的影响。不育症在现在西医领域治疗效果不是很理想，治疗周期比较长。而这恰恰是中医比较擅长的，从我个人的经验来看，大部分的男性的弱精症，或是不液化，或者是畸形，用中医的治疗方法远超过现在西医。

世界卫生组织定义，所谓不育，是指经过至少12个月没有避孕的性生活而没使配偶怀孕。不育，可以在婚前检查或刚结婚就开始检查，早检查早治疗。但很多夫妻的问题不是怀不上，而是：虽然可以怀孕，但是怀孕以后质量不好，出现胎停育，死胎、生化、宫外孕等。此刻他们才想起来去就医。

按现代医学，男性的不育分原发性不育和继发性不育。

原发性男性不育是指男性从未使女性受孕。

继发性男性不育是指曾使女性伴侣妊娠，与这个女性是否为他的目前配偶无关，也与最终的妊娠结局无关。继发不育的男性通常未来生育机会较大。

原发性不育，指男性有一些先天的问题。继发性不育，就是指男性曾经有过使女性伴侣怀孕的经历，但婚后没有使配偶怀孕。一般前列腺炎、男性生殖泌尿系感染、精索静脉曲张、附睾炎的，睾丸炎等，都可能导致精子数量减少，甚至弱精症、少精症；或者由于接触有毒的物质，或者是放射线，或者是长期的久坐，长期地使睾丸在这一个湿热的环境当中、还有曾经治疗过某些疾病用的药物，这些因素都具有导致弱精症或者是无精子症的危险。

不孕不育夫妇的1/4是由于男女双方的病因，所以不孕不育检查治疗必须是男女同治同查。在我个人的经验里，凡是前列腺炎、生殖泌尿性炎症这些炎症引起的弱精症，往往是在夫妻间互相的影响，互相传染。由于女性的特殊的生理结构，阴道是一个湿润的环境，其中又有很多的褶皱，特别容易藏污纳垢，从而患上炎症，而由于女方存在炎症，长期的性行为，导致女方炎症传染到男性，从而导致男性的附睾炎、睾丸炎、前列腺炎等等这些问题。因此，在调理孕育方面，一定是男女同调，男女同查。

另外，不育不是单一疾病，例如一些患者阴茎没有进入阴道之前就已经射精了，这种早泄的行为导致这个精液根本就没有办法进入阴道环境，精子和卵子根本就没有办法结合，这一类的患者，有一些他不好意思说，这也导致在诊断和治疗方面有一些障碍。所以，不育症不是一个独立的疾病，它和多种其他的疾病理化因素、不良的生活方式，以及他的工作环境，工作性质这些环节都有关系。

除了常见的感染，免疫、精索静脉曲张等原因之外，半数以上不育属于原因不明，所谓原因不明是在西医层面的原因不明。在原因不明的不育的病人中，有相当部分无精子症或者是少精子症，在中医中是能找到原因的，也就是说对于不育症的治疗，我们先分析西医方面的检查，对于能够找到原因的，比如说精索静脉曲张，免疫还是感染等等问题，通过西医找到原因之后，可以通过中医方式进行治疗，效果显著。

中医是如何论述不育症呢？也是要分先天和后天的不同。

在明代万全《广嗣纪要》里讲不育的先天因素，曾经说到“五不男”。

“天”—天宦，泛指先天性男性殖器缺陷，天宦就是先天没有，或者是先天有一些异形之类的。

“犍”—阴茎及睾丸被阉割，我们知道过去的太监都属于是阴茎与睾丸被阉割的。

“漏”—精液不固，常自遗泄者，我们现在就说滑精。

“怯”—阳痿等性功能障碍者。

“变”—男女两性畸形，这个是我们往往很难发现的，比较少但是也是存在的。

先天因素，我们是很难有所作为的。那么后天方面，中医大有用武之地。我们按照传统的辩证论治，一般分如下若干分型。

除了辨证论治之外，我还提倡与现代医学结合，进行辨精论治。也就是除辨证论治外，还可根据精液检查情况“辨精用药”，如精子成活率低、活动力差者加淫羊霍、巴戟天、菟丝子、生黄芪；死精、畸形精子多者加土茯苓、；精液中有脓细胞者加蒲公英、红藤、黄柏；精液不液化加泽泻、丹皮、麦冬、当归、白芍，我个人说有的时候还用滑石和川牛膝。

中医治疗不育的优点非常的多，但有一个常见的误区，就是很多人误以为治疗不育都是补

壮阳可以解决的，结果就越补越坏。我们就看到，其实在清代，《石室秘录》已经把这个问题说的很好了。书里提到寒、虚、火、精少、气、瘀，这6个因素，如果不注意辨别，盲目补肾，在不育里治疗，说明医者还不是特别明白。

明代王肯堂在他的《女科准绳·求子》：“聚精之道，一曰寡欲，二曰节劳，三曰息怒，四曰戒酒，五曰慎味。”都是真知灼见。

以下为一则治疗不育症的病例，给大家参考：